薛秀娟辽宁省残疾人康复中心内科，辽宁沈阳 110015

    西格列汀对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的影响

    薛秀娟

    辽宁省残疾人康复中心内科，辽宁沈阳 110015

    目的 观察西格列汀对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的影响及其可能机制。 方法 选取我院2013年1月～2016年1月收治入院的70例2型糖尿病患者随机分为实验组和对照组各35例。实验组给予磷酸西格列汀和格华止口服，共24周，对照组给予阿卡波糖和格华止口服，共24周。测定治疗前后患者空腹血糖(FGP)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(GHbA1C)及颈动脉内膜中层厚度(IMT)。 结果 两组治疗前血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及胰岛素用量、颈动脉内膜中层厚度等结果比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及胰岛素用量、颈动脉内膜中层厚度等结果均较治疗前和对照组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)；两组治疗前BMI、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白及低密度脂蛋白结果比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后BMI、总胆固醇及低密度脂蛋白结果比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 西格列汀除有效降低患者血糖外，还可改善或阻止动脉粥样硬化。

    西格列汀；2型糖尿病；颈动脉内膜中层厚度

    近年来，2型糖尿病随之相伴的血压、血脂、肥胖等代谢异常的集合即代谢综合征成为研究热点和临床的重点。尽早地控制血糖等代谢指标对防治糖尿病的大血管及微血管并发症方面均有重要意义[1]。因此控制体质量、血糖、血压、血脂等代谢指标成为预防和治疗心血管疾病的基石。西格列汀是一种二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂，是新型口服降糖药。可单独使用，亦可与其他口服降糖药(双胍类、TZDs、磺脲类等)或胰岛素联合使用[2-3]。已证实 DPP-4抑制剂具有良好的心血管安全性，以及一定的心血管保护作用[4]。本研究旨在探讨西格列汀对2型糖尿病患者颈动脉内膜中层厚度的影响及其可能机制。

    表1 两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白及胰岛素用量比较

    表1 两组治疗前后血糖、糖化血红蛋白及胰岛素用量比较

    组别FPG(mmol/L) 2hPG(mmol/L) 糖化血红蛋白(%) 胰岛素用量(U/d) IMT(mm)治疗前 治疗后 t P 治疗前 治疗后 t P 治疗前 治疗后 t P 治疗前 治疗后 t P 治疗前 治疗后 t P实验组 9.56±1.86 6.04±0.58 4.397<0.05 13.59±3.63 8.06±1.21 6.378<0.05 7.96±1.39 .09±1.09 4.987<0.05 52.8±12.4 31.1±4.3 12.836<0.05 1.25±0.13 1.15±0.10 3.296<0.05对照组 9.70±1.79 6.41±0.62 3.015<0.05 13.18±3.47 8.62±1.69 4.012<0.05 8.12±1.46 5.21±1.29 3.265<0.05 51.5±11.8 47.8±8.3 8.375 <0.05 1.24±0.12 1.21±0.14 2.764<0.05 t 0.24 2.38 0.37 2.64 0.42 2.87 0.23 2.21 0.17 2.28 P >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 >0.05 <0.05 ......