姜亚芬余 雯蒋本贵支 霜张 丽.宁波市第二医院，浙江宁波3500；.宁波巿妇女儿童医院，浙江宁波350

    透明质酸对腹腔镜异位妊娠手术患者的术后粘连预防

    姜亚芬1余 雯1蒋本贵2支 霜2张 丽2

    1.宁波市第二医院，浙江宁波315010；2.宁波巿妇女儿童医院，浙江宁波315012

    目的 探讨透明质酸对于腹腔镜异位妊娠手术患者的术后粘连预防效果。方法 选择进行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者80例，随机分为观察组A和对照组B，每组各40例。观察组术后给予透明质酸凝胶涂抹于手术创面及周围腹腔脏器，对照组常规手术。观察并随访患者术后粘连发生情况。结果 观察组术后B超检查出现盆腹腔粘连的概率为17.5%，输卵管造影提示手术侧输卵管阻塞概率为3.23%，低于对照组的35.0%和12.1%(P均<0.05)。观察组中既往有盆腔粘连病史的患者术后B超检查出现盆腹腔粘连的概率为29.4%，输卵管造影提示手术侧输卵管阻塞概率为0，低于对照组的57.9%和15.8%(P均<0.05)。结论 在腹腔镜下行异位妊娠手术后应用透明质酸可有效降低术后粘连的发生，对已有盆腔粘连患者预防再次粘连也有效果。

    异位妊娠；透明质酸；粘连

    宫外孕在是妇科的常见病之一。随着近年来初次性行为年龄的提前，人工流产率的提高等情况，宫外孕发病率逐年上升。而宫外孕破裂作为妇产科常见的急腹症近年来发病率也逐渐上升[1]。宫外孕本身可由盆腔、生殖器粘连导致，而宫外孕破裂的治疗手术亦可引起术后组织粘连[2]。本研究选择2013年1月～2014年1月间，在本院因宫外孕破裂行腹腔镜下手术患者共80例，观察研究术中使用透明质酸对术后输卵管粘连、肠粘连、盆腔粘连等并发症的预防效果。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2013年1月～2014年1月间，在本院因宫外孕破裂行腹腔镜下手术患者共80例。随机将患者分为观察组A(40例)和对照组B(40例)。其中，对照组患者年龄17～39岁，平均(28.7±5.2)岁，身 高(1.57±0.16)米，体 重(53.0±5.7)kg，病程(17.2±12.3)月；组患者年龄18～36岁，平均(29.1±4.8)岁，身高(1.59±0.14)米，体重(52.6±3.5)kg，病程(16.9±13.3)月；所有患者均为因停经、腹痛、不规则阴道流血等原因至医院就诊，经过体征，血HCG，尿HCG和盆腔B超检查明

    确为宫外孕破裂 ......