高 琛 陈锦果 徐 斌福建医科大学附属宁德市医院妇产科，福建宁德 352100

    米非司酮联合米索前列醇清宫术治疗胚胎停止发育的出血量及术后并发症研究

    高 琛 陈锦果 徐 斌

    福建医科大学附属宁德市医院妇产科，福建宁德 352100

    目的 研究米非司酮联合米索前列醇清宫术治疗胚胎停止发育的出血量及术后并发症情况。 方法以2011年11月～2013年12月我院接收的240例胚胎停止发育患者为研究对象，按照住院先后顺序随机分成两组，各120例患者。观察组患者给予米非司酮联合米索前列醇清宫术治疗，对照组给予米索前列醇与清宫术治疗。对比两组患者的手术情况、不良反应以及并发症情况、宫颈软化与宫口扩张效果。 结果 观察组患者的手术时间更短、术中出血量更少、胚胎自然排出以及1次清宫成功率更高、宫颈软化及扩张总有效率显著较高，与对照组相比，差异均有统计学意义(P<0.01)；而与对照组相比，观察组的术后不良反应与并发症发生率有所降低，但差异无统计学意义(P>0.05)。 结论 米非司酮联合米索前列醇清宫术治疗胚胎停止发育有助于降低患者的出血量和并发症，是一种安全高效的临床治疗方式。

    米非司酮；米索前列醇；清宫术；胚胎停止发育；出血量；并发症

    胚胎停止发育是胚胎发育到一定阶段而死亡停止继续发育，属于临床妊娠的一种常见疾病。胚胎停育的影响因素较多，遗传因素、环境影响以及疾病等均可能引发胚胎停育[1]。胎儿死亡后多滞留在空腔内，难以自行与母体子宫内膜剥离，因而刮宫的难度较大且容易引发感染[2]。部分胚胎停止发育的患者需要再次进行清宫术进行处理，加重了患者的痛苦和负担。本次研究采用米非司酮联合米索前列醇清宫术对胚胎停育实施治疗，并分析研究了该方式对于减少出血量、降低术后并发症的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2011年11月～2013年12月，我院接收的胚胎停止发育患者共有240例，以此为本次研究的对象。患者的年龄22～39岁，平均(27.4±7.3)岁，初产妇有150例，经产妇有90例。孕周在7～12周，平均(8.5±1.0)周。入选标准：经B超检查与妇科检查，被确诊为胚胎停止发育；无米非司酮禁忌证或米索前列醇禁忌证；无尿常规、血常规正常。排除标准：肝肾功能异常患者、心脑疾病患者。按照患者住院治疗的先后顺序，将患者随机分成观察组与对照组，各有120例患者。两组在年龄、孕周、产次等方面差异无统计学意义(P>0.05)，本次研究患者均知情并签署知情同意书，并通过经伦理委员会审批 ......