刘丽园 潘菊英深圳市龙华新区中心医院产科，广东深圳 518110

    LIU Liyuan PAN JuyingDepartment of Obstetrics,Longhua New District Central Hospital,Shenzhen 518110,China

    分阶段体位管理联合自主屏气用力对初产妇第二产程和分娩结局的影响

    刘丽园 潘菊英

    深圳市龙华新区中心医院产科，广东深圳 518110

    目的 探讨分阶段体位管理联合自主屏气用力对初产妇第二产程和分娩结局的影响。 方法 选取2014年8月～2015年10月来我院妇产科正常分娩的初产妇170例，随机分为观察组及对照组各85例。观察并记录两组产妇的分娩方式、自主用力时间、第二产程时间、生殖道损伤情况及产妇的满意度。 结果观察组产妇阴道自然分娩率比对照组高，阴道助产及剖宫产率比对照组低，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组产妇的第二产程时间、自主用力时间明显短于对照组，产妇满意度高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的会阴侧切及宫颈裂伤率低于对照组，会阴裂伤Ⅱ度产妇少于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 对初产妇来说，分阶段体位管理联合自主屏气用力可以明显缩短第二产程，提高顺产率，减少产妇的生殖道损伤，值得推广应用。

    分阶段体位管理；自主屏气；初产妇；第二产程；分娩结局；影响

    在分娩过程中，随着产时服务模式的转变，待产妇在产程中的体位也逐渐打破了传统的平卧位。分娩过程中的合适体位，不但可增加产妇的舒适度、加快产程的进展而且在降低剖宫产率、产后出血发生率等方面起着重要的作用[1-3]。初产妇第二产程延长可使胎头受压、缺氧，引起各种并发症。初产妇能否顺利地度过第二产程，产力和初产妇精神因素最为重要[4]。本研究主要探讨分阶段体位管理联合自主屏气用力对初产妇第二产程和分娩结局的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2014年8月～2015年10月来我院妇产

    科正常分娩的初产妇170例作为本研究对象。所有产妇皆为单胎头位，产前检查无明显头盆不称，无严重并发症及合并症。年龄23～37岁，平均(28.3±5.1)岁，孕周36～41周，平均(38.79±5.17)周。将所有待产妇随机分为观察组和对照组，每组各85例，均经产妇及其家属知情同意，且经医院伦理委员会批准。两组产妇的年龄、孕周、胎儿大小等一般资料比较 ......