林秋利 欧阳慧萍广东省佛山市南海区桂城医院内科，广东佛山 528200

    阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床研究

    林秋利 欧阳慧萍

    广东省佛山市南海区桂城医院内科，广东佛山 528200

    目的 探讨阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的临床效果。方法 大脑中动脉狭窄脑梗死患者168例，随机分两组，对照组84例采用阿司匹林治疗，观察组84例采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗，于治疗前后行Barthel指数、Fugl-Meyer评分、NIHSS评分、VAS评分，并检测血流动力学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏稠度、纤维蛋白原)，比较两组临床疗效、预后。结果 治疗后，两组Barthel指数、Fugl-Meyer评分增加(P<0.05)。两组NIHSS评分、VAS评分、血流动力学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏稠度、纤维蛋白原)降低(P<0.05)。观察组Barthel指数、Fugl-Meyer评分、治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。观察组NIHSS评分、VAS评分、血流动力学指标(全血低切黏度、全血高切黏度、血浆黏稠度、纤维蛋白原)、并发症发生率、疾病进展率、疾病复发率低于对照组(P<0.05)。结论 阿司匹林联合氯吡格雷治疗大脑中动脉狭窄脑梗死的疗效显著。患者临床指标、神经功能改善明显，预后较好。

    阿司匹林；氯吡格雷；大脑中动脉狭窄脑梗死

    大脑中动脉狭窄脑梗死是神经外科较为常见的一种脑梗死病症，起因一般与脑部血管血供障碍、局部组织缺血缺氧性损伤有关，具有较高致死率和致残率[1-2]。目前，临床针对该病的治疗，仍以药物疗法为主，但不同药物配伍取得的临床疗效是有差别的[3-4]，且该病复发率较高，使得治疗较为棘手。如何取得药物疗效的同时，降低药物风险，一直是临床医生讨论的热点问题。此次研究对84例大脑中动脉狭窄脑梗死患者实施了阿司匹林联合氯吡格雷治疗，效果显著，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    本院2011年10月～2014年10月诊治的大脑中动脉狭窄脑梗死患者168例，均符合第四届全

    国脑血管病学术会议修订的诊断标准[5]，经头颅CT或MRI检查确诊，排除患有器质性疾病、免疫系统疾病、血液系统疾病、感染性疾病、精神疾病、药物过敏者。采用随机数字表法分为两组，对照组患者84例，男47例，女37例，年龄50～72(61.5±4.8)岁，观察组患者84例，男49例，女35例，年龄50～74(61.8±5.9)岁 ......