吴 阳余红民.徐州医科大学附属医院放疗科，江苏徐州 00；.徐州医科大学公共卫生学院实验中心，江苏徐州 004

    局晚期下咽癌术后联合放化疗综合治疗与放化疗治疗疗效比较

    吴 阳1余红民2

    1.徐州医科大学附属医院放疗科，江苏徐州 221002；2.徐州医科大学公共卫生学院实验中心，江苏徐州 221004

    目的 分析比较局晚期下咽癌术后联合放化疗综合治疗与放化疗治疗的疗效。 方法 回顾性分析从2008年9月～2013年1月我院收治的局晚期下咽癌患者59例，记录患者完整的临床病理资料，分析采用术后联合放化疗治疗组和单纯放化疗治疗组的近期疗效、总生存率和局部复发率。 结果 术后联合放化疗综合治疗与单纯放化疗治疗的近期疗效无统计学意义，但前者的3年总生存率显著大于后者，且前者的3年局部复发率显著低于后者。 结论 局晚期下咽癌患者行术后联合放化疗治疗效果优于单纯放化疗。

    回顾性分析；下咽癌；放化疗；术后放化疗；疗效

    下咽癌是头颈部恶性肿瘤中预后最差的肿瘤之一[1-3]。目前下咽癌的主要治疗手段有手术及放化疗。下咽癌多发生于梨状窝(70%～80%)，其次为下咽后壁(5%～22%)，以及环后区。下咽癌手术可大体分为保留和不保留喉功能的下咽癌切除术两类。因为外科治疗具有一定的毁损性，许多患者并不愿意接受手术。为了减少创伤，更好的恢复喉功能，这种保留喉功能的改良手术应用越来越广泛，也提升了患者的生存质量[4-6]。本研究在实践过程中发现，单纯放化疗治疗下咽癌效果并不理想。因而探讨一种更适合局晚期下咽癌患者的综合治疗方法十分必要。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析从2008年9月～2013年1月收治的下咽癌患者中选取59例。选取的研究对象要求符合下列条件：(1)年龄<75岁；(2)病理诊断为下咽鳞癌；(3)按计划在我院接受全程治疗；(4)临床资料完整；(5)临床分期为Ⅲ期或ⅣA期病变(按UICC/AJCC2010第七版标准分期系统)；(6)ECOG PS评分<2分。

    1.2 治疗分组

    按照治疗方法不同分为两组：手术联合放化疗

    治疗组(n=31)和放化疗治疗组(n=28)。其中原发灶手术为行保留候功能的下咽癌切除术。放疗采用调强放疗，患者在模拟CT机下定位，扫描范围从头顶至隆突分叉处 ......