陈昌达 李就文 朱 耀广东省东莞市常平医院检验科，广东东莞 523573

    尿微量白蛋白与尿糖联合检测在早期糖尿病肾损伤中诊断意义

    陈昌达 李就文 朱 耀

    广东省东莞市常平医院检验科，广东东莞 523573

    目的 探讨尿微量白蛋白与尿糖联合检测在早期糖尿病肾损伤中诊断意义。 方法 选取2014年5月～2016年1月我院收治早期糖尿病患者300例为研究对象，采用单纯尿糖、单纯尿微量白蛋白和尿微量白蛋白联合尿糖对早期糖尿病肾损伤患者进行诊断，以病理结果为金标准，比较三种方法在早期糖尿病肾损伤中诊断灵敏度、特异性、阳性预测值及阴性预测值，同时以病理诊断为标准将患者分为A组(单纯糖尿病患者)和B组(早期糖尿病肾损伤患者)，比较两组患者尿微量白蛋白、尿糖水平及阳性率。 结果 300例糖尿病患者经病理诊断为早期糖尿病肾损伤67例，发病率为22.33%。单纯尿微量白蛋白在早期肾损伤中诊断灵敏度为46.27%，特异度为95.28%，阳性预测值为73.81%，阴性预测值为86.05%。单纯尿糖检测在早期肾损伤中诊断灵敏度为56.72%，特异度为93.99%，阳性预测值为73.08%，阴性预测值为88.31%。尿微量白蛋白和尿糖联合检测早期肾损伤中诊断灵敏度为86.57%，特异度为91.42%，阳性预测值为74.36%，阴性预测值为91.42%。A组患者尿微量白蛋白和尿糖水平均低于B组[(15.4±5.4)mg/L vs (25.8±7.1)mg/L，(2.3±0.6)mmol/L vs (3.7±0.9)mmol/L，P<0.05]。 结论 尿微量白蛋白与尿糖联合检测在早期糖尿病肾病中诊断具有较高灵敏度和特异性，糖尿病早期肾损伤患者尿微量白蛋白和尿糖水平显著升高，可作为临床诊断早期糖尿病肾损伤有效指标。

    尿微量白蛋白；尿糖；糖尿病；肾损伤

    糖尿病为临床中最常见慢性疾病之一，随着我国生活水平提高和生活习惯改变，糖尿病发病率呈逐年上升趋势[1]。糖尿病为糖代谢异常性疾病，长期高血糖可影响血管、神经，引起全身性并发症发生，对患者健康、生活质量造成严重影响[2]。临床研究指出，糖尿病早期即可导致肾脏不同程度损伤，如不及时控制可导致肾脏功能持续不可逆受损，严重者导致肾衰竭[3]。临床中早期对糖尿病肾损伤进行筛查，早发现、早预防、早治疗为延缓糖尿病肾病发生，提高患者生活质量关键。尿微量白蛋白和尿糖为临床中反映糖尿病损伤灵敏指标，为探究两者联合检测在早期糖尿病损伤中诊断价值，现报道如下。

    1 资料与方法 ......