方晓敏广东省普宁市人民医院耳鼻喉科，广东普宁 515300

    鼻内镜治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉临床疗效

    方晓敏

    广东省普宁市人民医院耳鼻喉科，广东普宁 515300

    目的 探讨鼻内镜治疗老年慢性鼻窦炎鼻息肉的临床疗效。 方法 对120例老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者实施鼻内镜手术治疗，观察治疗效果、治疗前后嗅觉功能的改变。 结果 120患者总有效率为95.8%(115/120)；术后并发症发生率为9.2%(11/120)；术后1年复发率为5.0%(6/120)；治疗前后嗅觉功能评分无统计学差异(P>0.05)。 结论 鼻内镜手术用于老年慢性鼻窦炎合并鼻息肉患者安全可靠，术后复发率低，并发症少，对患者的嗅觉功能损伤较小，值得临床推广应用。

    鼻内镜；慢性鼻窦炎；鼻息肉；老年

    慢性鼻窦炎鼻息肉是耳鼻喉科的常见病与多发病，近年来随着大气污染的不断加重，该病发病率逐年增高。该病在临床主要表现为头痛、鼻塞、嗅觉障碍、流脓涕等，且极易复发，久治不愈，对患者的生活质量造成严重不良影响，严重者可发生鼻眶、鼻颅等并发症，对患者的生命造成威胁[1]。以往采用传统手术方式治疗，虽然能够缓解患者临床症状，但术中出血多，同时术后复发率较高，且治疗并不彻底[2]。近年来，随着鼻内镜手术(endoscopic sinus surgery，ESS)技术的发展与应用，慢性鼻窦炎临床治愈率得到了大幅度提高，最高可达85%以上，鼻内镜手术可彻底清除鼻窦部位的病变，使鼻窦炎与鼻息肉的治疗成功率得到了较大的提高，同时这种手术方式能够有效重建和恢复鼻腔-鼻窦的通气功能以及黏膜的纤毛功能等[3-4]。本研究通过给予老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者鼻内镜手术治疗，取得了较为理想的效果，现就研究结果进行分析。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年2月～2015年4月期间在我院耳鼻喉科住院治疗的120例老年慢性鼻窦炎鼻息肉患者，患者年龄划分依据我国人口结构标准，年龄61～79岁划分为老年人，其中男84例，女36例，年龄61～73岁，平均(65.6±48.2)岁。所有患者在临床均表现为：不同程度鼻塞、流脓涕、头痛等，同时98例伴有鼻腔通气鼻阻感，77例伴有头痛症状，74例伴有不同程度的鼻漏， 62例患者伴有明显的嗅觉减退，29例伴有哮喘症状。分型：Ⅰ型50例(1期15例，2期30例，3期5例)，Ⅱ型59例(1期5例，2期38例，3期16例)，Ⅲ型11例(1997年海口会议诊断分型标准分型)。病例纳入标准：(1)鼻窦炎鼻息肉经鼻窦镜诊断明确；(2)伴有明确临床症状影响工作或生活；(3)患者对治疗内容知情同意；排除标准：(1)伴有严重心肺功能障碍；(2)伴有凝血功能障碍；(3)既往有鼻咽部手术史；(4) ......