潘兴寿 何思陆 梁 烨 李清锋 李天资邹才华 李近都 韦彤雁右江民族医学院临床医学院 心血管疾病研究所，广西百色 533000

    地龙野芭蕉改善老年高血压伴腔隙性脑梗死患者纤溶内皮功能的临床观察

    潘兴寿 何思陆 梁 烨 李清锋 李天资▲邹才华 李近都 韦彤雁

    右江民族医学院临床医学院 心血管疾病研究所，广西百色 533000

    目的 探讨地龙野芭蕉治疗老年性高血压伴腔隙性脑梗死(PH+LI)的疗效。 方法 对收治的50例老年PH+LI随机分为治疗组和对照组，每组25例，对照组用常规疗法，治疗组在常规疗法的基础上用地龙野芭蕉处方治疗30d，于治疗前后比较两组患者症状体征、纤溶功能(tPA、PAI)和血管内皮功能(ET、NO、PGI2)指标的改善情况，并与20例健康体检者比较。 结果 治疗组痊愈24例，显效1例，治愈率为96.0%；对照组痊愈23例，显效2例，治愈率为92.0%。两组疗效比较，差异无统计学意义(χ2=0.355，P=0.522)；两组患者tPA、PAI、ET、NO、PGI2水平治疗前均有异常改变(P<0.01)，治疗组治疗后缓解至健康组水平(P>0.05)，对照组只有NO水平治疗后缓解至健康组水平(P>0.05)，tPA、PAI、ET、PGI2水平治疗后有所缓解，但与健康组比较差异仍有统计学意义(P<0.01)。 结论 地龙野芭蕉对改善老年PH+LI患者的血栓前状态和血管内皮受损有明确的效果，对预防脑梗死再发或许有积极的作用。

    地龙；野芭蕉；原发性高血压；腔隙性脑梗死

    腔隙性脑梗死(lacunar cerebral infarction，LI)是大脑动脉深支，包括脑干和大脑深层非皮层部位发生闭塞，形成内径≤20 mm的小梗死灶所致引起的临床症状，有90%患者合并原发性高血压(primary hypertension，PH)[1]。老年高血压伴脑梗死(PH+LI)，因患者动脉硬化，纤溶、内皮功能受损等导致临床症状，多数患者有反复发作，病情逐渐加重，甚至威胁患者生命，给防治工作带来许多麻烦[2]，祖国医学认为高血压伴脑梗死是久病久痛久瘀入络，瘀阻脉络所致，宜用活血化瘀、疏通经络方药治疗[3]。地龙早在汉代的《神农本草经》就载入药，其性寒味咸，有清热、平肝、息风、平喘、通络等功效。主治中风、半身不遂等病证。地龙与野芭蕉为许多民族居民防治脑血管疾病常用的方剂，其机制尚不完全清楚[4]，为探讨其治疗老年PH+LI的疗效及其机制，对收治的25例急性期老年PH+LI患者在常规疗法的基础上用地龙野芭蕉处方治疗30天 ......