郭晓林刘文雪丁 慧郭世彪.潍坊医学院，山东潍坊 26053；2.山东省潍坊市益都中心医院内分泌科，山东青州262500

    原发性甲状腺功能减退症患者尿足细胞及肾小管相关指标的变化

    郭晓林1刘文雪1丁 慧1郭世彪2▲

    1.潍坊医学院，山东潍坊 261053；2.山东省潍坊市益都中心医院内分泌科，山东青州262500

    目的 观察原发性甲状腺功能减退症患者尿足细胞及肾小管相关指标的变化，以了解甲状腺功能减退对足细胞及肾小管的影响。方法 选取80例原发性甲状腺功能减退症患者作为观察组(n=80)，80例体检健康者作为对照组(n=80)。两组均监测尿足细胞标志蛋白Podocalyxin(PCX)、尿白蛋白(ALB)、尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质转载蛋白(NGAL)、尿可滴定酸(TA)、尿铵离子(NH4+)的含量，并对其含量的变化进行统计学分析。 结果 观察组与对照组相比，尿PCX/CR、ALB/ CR均有所偏高(P<0.05)；尿NAG/CR、NGAL/CR均明显为高(P<0.01)；而TA和NH4+相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论 原发性甲状腺功能减退症患者足细胞及近端肾小管均有不同程度的损伤，但远端小管损伤不明显。

    原发性甲状腺功能减退症；肾小管；尿足细胞；标志蛋白

    甲状腺功能减退症是内分泌科常见疾病，主要表现为甲状腺释放到血液中的甲状腺素减少或甲状腺素抵抗[1-2]，而引起的全身代谢紊乱性疾病。其中原发性甲状腺功能减退占绝大多数，中枢性或周围性甲减较少见。甲状腺功能减退会导致全身多系统、多器官的功能紊乱。Gopinath等[3]研究报道，甲状腺激素水平低下对肾脏产生不利影响，甚至导致肾功能减退，出现蛋白尿。Levey Andrew等的研究[4-5]均发现蛋白尿与足细胞损伤相关。目前国内甲状腺功能减退对肾小球损伤研究较多[6]，但对足细胞及肾小管的影响报道较少，为此我们观察了原发性甲状腺功能减退症患者尿足细胞及肾小管相关指标的变化，以期了解原发性甲状腺功能减退症患者对尿足细胞及肾小管的损伤情况。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    观察组选取2015年2月～2016年1月于本院收治的原发性甲状腺功能减退症患者80例，其中男20例，女60例，年龄20～60岁，平均(44±10.5)岁。入选标准：(1)甲状腺功能减退症诊断均符合甲状腺功能减退的诊断标准[7]；(2)实验室检查TSH升高、FT4降低、FT3正常或降低 ......