吴 娟 江文宇 林 卫广西壮族自治区江滨医院康复科，广西南宁 530021

    阿尔茨海默病的磁共振成像研究现状

    吴 娟 江文宇 林 卫

    广西壮族自治区江滨医院康复科，广西南宁 530021

    阿尔茨海默病是一种病因不明的进行性变性疾病，该病主要表现为痴呆。AD起病隐袭，早期不易发现，且目前尚无确定的生物学标记物进行诊断，具有早期诊断困难等特征。本文对近年来AD疾病的磁共振研究现状进行综述。

    阿尔茨海默病；核磁共振成像；海马；体积

    随着人类生活环境的不断改善，人类平均寿命也得到了不断的提高，与此同时痴呆症的发生率也逐渐增大，阿尔茨海默病(alzheiner disease，AD)是老年痴呆症最主要的类型，约有60%～70%的老年痴呆症患者是患有AD，已经成为全球性的公共健康问题[1-3]。AD是常见的神经系统变性疾病之一，其病理三大特征主要为海马椎体细胞颗粒空泡变性和神经元缺失、老年斑、神经元纤维缠结，其临床上主要表现为高级认知能力降低、记忆认知功能障碍等，随着病情的发展逐渐表现为失语、失认等执行功能障碍，最终导致患者生活不能自理，患者的平均生存期为8～12年[4-5]。由于AD起病隐袭、渐进性恶化，并伴有智力下降，目前尚无有效的治疗方法。但是如果AD发病早期，通过一些与神经递质相关的药物对其进行干预，可以大大的延缓病变的发展，提高患者的自理能力和生存质量。因此研究AD早期诊断方法和发病机制是目前急需解决的问题之一[6]。近年随着MRI技术的不断进步，为AD早期诊断提供了有效的方法，本文总结了功能磁共振成像(function magnetic resonance imaging，MRI)在AD的研究现状。

    1 磁共振成像的基本原理

    1990年Ogawa等[7]研究发现，含氧血红蛋白具有抗磁性，而脱氧血红蛋白中的铁具有顺磁性，梯度回波序列可以检查出脱氧血红蛋白改变血管周围水分子的质子信号，进而产生血氧水平依赖(BOLD)增强效应，而BOLD的增强不仅可以通过内源性氧增强剂达到增强的目的，也可以通过外源性刺激达到增强的目的，这为MRI奠定了生物学基础。在1991年，Belliveau等首次将MRI应用到脑功能研究中，开创了MRI在脑功能中应用的先例[8]。由于MRI可以提示患者脑结构与其行为机制之间的联系，为研究患者脑内变化部位和程度提供了可能，同时MRI还可以有效的检测出药物的作用部位、作用过程以及其作用机制，为揭示患者脑部结构、功能和行为之间的关系提供了可能。AD患者在早期主要是海马等边缘系统受到影响 ......