吴文红 吴海谊 谢文锐广东省东莞市人民医院，广东东莞 523059

    妥洛特罗对咳嗽变异性哮喘患儿EOS和PEF的影响研究

    吴文红 吴海谊 谢文锐

    广东省东莞市人民医院，广东东莞 523059

    目的 对妥洛特罗用于咳嗽变异性哮喘患儿中的EOS与PEF值变化情况进行研究。 方法 选择2014年1月～2016年1月我院儿科慢性咳嗽门诊诊治的89例咳嗽变异性哮喘患儿，根据治疗方法不同分为观察组和对照组，观察组43例，对照组46例，对照组予抗组胺药物联合选择性白三烯受体阻滞剂治疗。观察组加用妥洛特罗贴剂于每晚1贴，贴于前胸、后背及上臂部均可，24h更换，连用14d。比较两组治疗后的疗效及两组治疗前后PEF、PEFR的变化。结果 观察组的总有效率达95%，对照组的总有效率为72%，观察组的临床疗效显著优于对照组，两组疗效组间比较差异具有显著性(P<0.05)。治疗后，两组EOS、PEFR明显降低，PEF 明显升高，且观察组EOS、PEF、PEFR较对照组变化更显著(P<0.05)。结论 妥洛特罗用于咳嗽变异性哮喘可以提高临床疗效，改善肺功能，通过降低EOS而发挥抗炎作用。

    咳嗽变异性哮喘；妥洛特罗；EOS； PEF

    咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma，CVA)是儿科的常见病、多发病，主要症状为顽固性干咳、或伴有少许咳痰，及存在不同程度的喘息、呼吸困难，多在清晨或夜间呈阵发性发作，常被误诊为咽炎或是支气管炎[1]。咳嗽变异型哮喘的发病被证实是一种以嗜酸细胞(EOS)浸润为主，多种细胞及细胞因予和炎性介质参与的气道局部组织的慢性炎症[2]。多种致病因素导致支气管平滑肌收缩，促使局部黏膜分泌大量炎性介质，由IgE介导的嗜酸性粒细胞(eosinophil，EOS)释放组胺、白三烯等活性递质，从而引起气道高反应性是其发病的主要原因。PEF、PEFR对于疾病的确诊、病情进展的观察、治疗效果的判断等具有重要的临床意义[3]。妥洛特罗是中长效、高选择性的β2受体激动剂之一，本研究主要对妥洛特罗用于咳嗽变异性哮喘患儿中的EOS与PEF、PEFR情况进行研究，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选择2014年1月～2016年1月我院儿科慢性咳嗽门诊收治的咳嗽变异性哮喘患儿89例，符合中华医学会儿科分会呼吸学组制订的《儿童哮喘诊断与防治指南(2008版)》，排除先天性心肺疾病、儿童结核、气管异物、过敏性鼻炎等疾病者及药物过敏者。其中男48例，女41例，年龄5～12岁 ......