唐少顷 林凯鸿 黄泽宝 李晓铭广东省揭阳市蓝城区人民医院，广东揭阳 522000

    术前血小板计数对结直肠癌患者预后的预测价值分析

    唐少顷 林凯鸿 黄泽宝 李晓铭

    广东省揭阳市蓝城区人民医院，广东揭阳 522000

    目的 探讨术前血小板计数与结直肠癌患者预后的关系。 方法 选取2009年1月～2012年4月在我院胃肠外科进行手术治疗的210例结直肠癌患者作为研究对象，分析术前血小板计数与临床病理资料的关系，并在术后进行随访。使用Log-rank检验、Cox单因素和多因素分析对影响结直肠癌患者预后的因素进行分析。 结果 210例结直肠癌患者中，有74例(35.2%)患者发现术前的血小板计数升高(>300×109/L)。术前血小板计数增高的发生率与TNM分期、T分期、N分期和M分期显著相关(P均<0.05)。Log-rank检验提示术前高血小板水平组患者的术后生存率明显低于正常水平的患者(χ2= 9.994，P =0.002)。Cox单因素分析显示，TNM分期、T分期、N分期、M分期、脉管侵犯、外周神经侵犯、血清CEA水平和术前血小板计数是影响结直肠癌患者预后的因素。Cox多因素分析结果显示，TNM分期、N分期、M分期和术前血小板计数是结直肠癌患者预后的独立影响因素。 结论 术前血小板计数增高是结直肠癌患者不良预后的高危因素，可作为预测结直肠癌患者预后的一项重要指标。

    术前血小板计数；结直肠癌；预后；临床病理资料

    随着老年化社会的到来和生活饮食方式的改变，我国的结直肠癌发病率和死亡率呈逐年上升的趋势，其中发病率在我国癌症中居第五位，死亡率居第三位，严重危害人民的身体健康。随着诊疗技术的提高，结直肠癌患者术后的生存率有一定的提高，但其远期生存率仍徘徊不前[1]。因此，探讨影响结直肠癌患者预后的因素，对提高其治疗效果和改善预后具有重要意义。据报道，近1/3的恶性肿瘤患者在初治时发现血小板增多的现象[2]。目前，已有多项研究表明血小板计数增多对多种恶性肿瘤的进展具有促进作用，与多种肿瘤的不良预后密切相关[3-5]，但血小板计数与结直肠癌预后的关系仍缺乏相关的证据。本研究通过探讨血小板计数与结直肠癌预后的关系，为临床治疗、预测预后提供理论依据。

    表1 结直肠癌患者术前血小板计数与临床病理资料的关系[n(%)] ......