任 莉 吕 萍 张 君 刘晓敏 曾昭取厦门市妇幼保健院超声科，福建厦门 361000

    经会阴超声测量宫颈长度预测早产的价值

    任 莉 吕 萍 张 君 刘晓敏 曾昭取

    厦门市妇幼保健院超声科，福建厦门 361000

    目的 探讨宫颈长度对早产风险的预测价值。 方法 在我院门诊定期产前检查并住院分娩的孕妇401例，经会阴超声测量其宫颈长度并随访追踪妊娠结局，根据其妊娠结局分为足月组、先兆早产组及早产组，分析宫颈长度与妊娠结局的关系。 结果 足月组宫颈平均长度长于先兆早产组，先兆早产组长于早产组，三组差异均有统计学意义(P<0.05)；不同宫颈长度对早产预测的灵敏度和阴性预测值随宫颈长度的增加而升高，特异度和阳性预测值随宫颈长度的增加而降低。足月组、先兆早产组及早产组宫颈长度≤30mm的阳性率分别为9.7%、32.8%、92.0%，差异具有统计学意义(P<0.05)。 结论 经会阴超声测量宫颈长度对预测早产具有一定的临床价值。对有先兆早产症状的孕妇在宫颈长度≤30mm时，早产发生率较高，可作为临床干预的警戒线。

    经会阴超声；宫颈长度；早产

    早产占分娩总数的5%～15%，是围产儿患病和死亡的重要原因[1-2]。可靠预测并及时积极干预早产，是降低围产儿病死率和患病率的关键。近年来研究表明[3]，宫颈缩短与早产密切相关。应用超声测量宫颈长度( cervical length，CL) 预测早产是目前国内外产科研究热点之一。本文对在我院就诊的先兆早产孕妇及进行正常产检孕妇，采用经会阴测量宫颈长度并对其妊娠结局进行随访追踪，旨在探讨宫颈长度对早产风险的预测。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    本研究选取2015年1月～2016年1月在我院门诊定期产前检查并住院分娩的孕妇401例，纳入标准：(1)孕龄20～37周，孕期内常规行会阴超声检查；(2)单胎头位，无妊娠合并症及严重内外科疾病，无宫颈异常疾病及宫颈手术史。排除前置胎盘、胎盘早剥等。对401例孕妇进行随访追踪，根据其妊娠结局分为足月组、先兆早产组和早产组。诊断标准：孕期未出现先兆早产症状，足月分娩定义为足月组；孕期出现先兆早产症状，未早产分娩定义为先兆早产组；孕期出现先兆早产症状并早产分娩定义为早产组。其中足月组318例，年龄23～42岁，平均29.2岁，检查时孕周28～36+2周；先兆早产组58例，年龄20～38岁，平均(27.5±6.1)岁 ......