黄 强广州市正骨医院，广东广州 510000

    MRI和MR对肩关节前方盂唇损伤的关节造影诊断

    黄 强

    广州市正骨医院，广东广州 510000

    目的 比较MRI和MR对肩关节前方盂唇损伤的关节造影诊断效果。 方法 收集2013年3月～2016年3月本院收治的100例肩关节不稳和(或)脱位患者为研究对象，对30例经关节镜证实为肩关节前方盂唇损伤的患者和未经证实该症的70例患者，均行MRI和MR关节造影，观察两种影像学诊断方法应用于肩关节上盂唇损伤检查临床的灵敏度、特异度、约登指数及准确性，及两种影像学诊断方法应用于肩关节上盂唇损伤分型鉴别临床的符合率。 结果 MR关节造影诊断肩关节前方盂唇损伤的特异度和准确性分别为98.6%和98.0%，显著优于MRI 90.0%和90.0%，两组比较差异有统计学意义(P=0.028，0.0172)；MRI诊断肩关节前方盂唇损伤分型符合率为76.6%，同MR关节造影90.0%比较，差异无统计学意义(P=0.921)。 结论 MR关节造影诊断肩关节前方盂唇损伤，特异性和准确性更高，值得推广应用。

    MRI；MR；肩关节；前方盂唇损伤

    既往临床实践证实，术者全面了解和明确肩关节前方盂唇损伤病理分型有助于为患者制定科学治疗方案[1-3]。基于此，本研究主要探讨了MRI和MR对肩关节前方盂唇损伤的关节造影诊断效果，以评估两种影像学诊断方法在鉴别肩关节前方盂唇不同类型损伤中的作用。现将本次研究结果予以回顾性分析，整理归纳，兹述如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2013年3月～2016年3月收治的100例肩关节不稳和(或)脱位患者为研究对象。其中30例经关节镜证实合并前方盂唇损伤，70例经关节镜检查未发现合并肩关节上盂唇前后向损伤。经关节镜证实合并前方盂唇损伤患者一般情况：男25例，女5例；年龄17～46岁，平均(28.8±5.9)岁；有复发性肩关节前脱位病史者25例，5例为网球或羽毛球运动爱好者(肩关节前后方不稳定3例，运动后肩关节疼痛2例)。经关节镜检查未发现合并前方盂唇损伤患者一般情况：男54例，女16例； 年龄22～78岁，平均(58.8±7.5)岁；肩袖损伤56例，上盂唇从前到后(SLAP)损伤6例，肩部撞击症4例，肱二头肌长头腱损伤3例，冻结肩1例。两组在年龄、性别和受伤部位差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 影像学检查方法

    100例患者均行常规MRI检查和肩关节MR造影检查 ......