朱锦明广东省肇庆市高要区中医院骨科，广东肇庆 526100

    混合固定治疗47例Pilon骨折的效果观察

    朱锦明

    广东省肇庆市高要区中医院骨科，广东肇庆 526100

    目的 探讨混合固定治疗47例Pilon骨折的临床疗效。方法 选取2014年1月～2015年2月期间高要区中医院骨科收治的Pilon骨折94例，并按照随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。观察组行混合固定治疗，对照组行切开复位内固定法治疗，对比两组的治疗效果。结果 观察组患者术后并发症为10.6%，显著少于对照组的29.8%(P<0.05)。术后3个月，观察组、对照组在解剖复位、复位可和复位差方面相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。术后随访1年，观察组Ⅲ型骨折Mazur评分均显著高于对照组(P<0.05)，对照组Ⅱ型骨折Mazur评分显著高于观察组(P<0.05)。结论 在Pilon骨折治疗中，混合固定法可以有效地改善踝关节功能，术后并发症少。对于Ⅱ型Pilon骨折建议采用有限内固定治疗，Ⅰ型和Ⅲ型Pilon骨折建议采用混合固定。

    Pilon骨折；内固定；外固定；治疗方案

    骨折是骨科常见病，类型众多，困扰着各个年龄层患者。其中Pilon骨折指一种累及胫距关节面的胫骨远端骨折，其往往会合并其他骨折[1]。有研究表明，下肢骨折约有1.0%为Pilon骨折[1-2]。关于Pilon骨折的致伤原因，高能量损伤是主要原因如绊脚意外前摔、滑雪意外伤、车祸骤停或者高空急坠，导致出现较为严重性的骨折、骨缺损、皮肤肌肉撕脱等各种病情[3-4]。我院近年来加强Pilon骨折治疗的相关临床研究，本院将探讨混合固定治疗47例Pilon骨折的临床效果，效果理想，如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2014年1月～2015年2月期间高要区中医院骨科收治的Pilon骨折94例，并按照随机数字表法分为对照组(n=47)和观察组(n=47)。对照组男31例，女16例，年龄20～65岁，平均(40.9±6.2)岁；闭合性骨折19例，开放性骨折28例。观察组男30例，女17例，年龄23 ～ 68岁，平均(41.3±5.7)岁；闭合性骨折21例，开放性骨折26例。对比两组的一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。1.2 纳入标准

    (1)不限男女；(2)符合Pilon骨折诊断标准[5]；(3)可耐受本次外科手术者；(4)治疗依从性高者；(5)经医院伦理委员会同意；(6)同意手术治疗和护理方案 ......