应雪红海军小井干休所卫生所，北京 100161

    干休所高龄人群慢性便秘的诊治状况分析

    应雪红

    海军小井干休所卫生所，北京 100161

    目的 探讨综合干预对干休所高龄人群慢性便秘的临床治疗作用。 方法 选择2013年1月～2015年1月在我干休所卫生室就诊的慢性便秘患者98例，按就诊顺序分为对照组(2013年1月～2014年1月)和观察组(2014年1月～2015年1月)。对照组实施患者自主就诊给予泻药治疗的模式管理6个月。观察组在详细分析病因的基础上，结合患者的个性化特点，进行心理、饮食、运动及药物指导、中医针灸等健康教育和干预措施，为期6个月的电话或上门随访强化管理。 结果 经6个月干预，从观察组和对照组患者的临床治疗效果上看，两组比较观察组疗效明显较好，差异有统计学意义(P<0.05)。经3～6个月干预后，观察组患者的每周排便次数、大便性状及排便困难程度评分均较对照组患者改善明显，差异有统计学意义(P<0.01)。 结论 依托干休所卫生室全科医护团队通过对高龄慢性便秘患者的个性化综合干预，对慢性便秘的防治起到积极的作用。

    慢性便秘；干休所；高龄人群；综合干预

    慢性便秘是比较常见的老年疾病，调查显示，超过50%的社区高龄人群均患有不同程度的慢性便秘，且该疾病的发生率与年龄呈正相关[1]。我国现如今已进入老龄化社会，经久不愈的慢性便秘不但使高龄人群精神压力过大，且与下消化道肿瘤、老年性精神障碍及心、脑血管突发事件的发生密切相关，极大威胁着高龄患者的晚年生命健康[2]。军队干休所退休老干部均属于高龄人群，由于长期受便秘的困扰，到卫生室就诊时强烈要求短时解除便秘症状，面对这种情况，医务人员往往选择使用泻剂，从而引发一些不良反应。近两年来，我所依托卫生室全科医护团队试对高龄慢性便秘人群实施个性化综合干预措施，效果较为理想，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    将2013年1月～2015年1月在我干休所卫生室就诊的98例慢性便秘患者作为研究对象，其中男84例，女14例；年龄65～80岁；病程1～8年。按就诊顺序分为对照组(2013年1月～2014年1月)和观察组(2014年1月～2015年1月)。对照组58例，其中男49例，女9例；平均年龄(72.4±9.5)岁；平均病程(4.2±1.3)年。观察组40例，其中男35例，女5例；平均年龄(73.1±7.1)岁；平均病程(3.9±1.1)年。本研究经医学伦理委员会批准。诊断标准为RomeⅢ标准[3-4]：于此次明确诊断前6个月内连续或者累计至少3个月出现下列症状≥2个：(1)>1/4的时间存在排便困难、费力症状；(2)>1/4的时间粪便呈块状或质硬；(3)>1/4的时间排便不干净；(4)>1/4的时间排便时存在肛门阻塞的感觉；(5)>1/4的时间排便需要采用辅助排便措施；(6)每周排便不足3次 ......