张晓晖 曾 伟

    泰山医学院附属医院心电图室，山东泰安 271000

    aVR导联ST段抬高结合肌钙蛋白I预测非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者预后

    张晓晖曾 伟

    泰山医学院附属医院心电图室，山东泰安 271000

    目的 探讨心电图aVR导联ST段抬高结合肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)在预测非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(NSTE-ACS)患者预后中的价值。 方法 选择本院自2014年1月～2015年1月收集205例NSTEACS患者，对所有患者均测定cTnⅠ，测量心电图aVR导联ST段抬高程度并行冠脉造影，并根据结果分别行冠脉介入治疗或药物保守治疗，出院后随访6个月。205例患者分成四组：A组，cTnI阴性结合aVR-ST不抬高组(100例)；B组，cTnI阴性结合aVR-ST抬高组(31例)；C组，cTnI阳性结合aVR-ST不抬高组(43例)；D组，cTnI阳性结合aVR-ST抬高组(31例)。观察分析四组间左主干病变或三支冠脉病变发生率及不良心血管事件(包括死亡、心肌梗死、再梗、血运重建)的发生率，P<0.05为差异有统计学意义。结果 (1)左主干病变或三支冠脉病变发生率：D组显著高于A组(χ2=78.9973，P=0.0000)、B组(χ2=13.8091，P=0.0002)及C组(χ2=44.7846，P=0.0000)；B组显著高于A组(χ2=19.7072，P=0.000)及C组(χ2=10.8407，P=0.0009)；A组与C组间无统计学差异(χ2=0.0173，P=0.8952)。(2)不良心血管事件的发生率：D组显著高于A组(χ2=89.4940，P=0.0003)、B组(χ2=11.0878，P=0.0009)及C组(χ2=38.5719，P=0.0005)；B组显著高于A组(χ2=29.8000，P=0.0005)及C组(χ2=9.5431，P=0.0020)；A组与C组间无统计学差异(χ2=2.0582，P=0.1514)。 结论 联合心电图aVR导联ST段抬高和肌钙蛋白I阳性对预测NSTE-ACS患者的预后有重要的临床价值，值得心血管临床给予其更高程度的关注。

    aVR导联ST段抬高；肌钙蛋白I；非ST段抬高型急性冠状动脉综合征；预后

    非ST段抬高型急性冠状动脉综合征(non-ST-segment elevation acute coronary syndrome，NSTEACS)是由不稳定性动脉粥样硬化斑块不完全阻塞相关冠状动脉导致的急性心脏疾病，且以血小板为主的“白血栓” ......