许少榆 江少如 吴素芳 周 英 郭冬瑾

    广东省揭阳市人民医院 中山大学附属揭阳医院，广东揭阳 522000

    腹腔镜下全子宫切除术并发症的影响因素及其防治策略分析

    许少榆江少如吴素芳周 英郭冬瑾

    广东省揭阳市人民医院 中山大学附属揭阳医院，广东揭阳 522000

    目的 探讨腹腔镜下全子宫切除术并发症的影响因素，并分析其防治策略。 方法 选择2011年1月～2015年6月在我院接受腹腔镜下全子宫切除术治疗的326例患者作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，观察其近期和远期并发症发生情况。 结果 腹腔镜下全子宫切除术术后近期并发症主要为阴道残端出血、损伤性并发症，发生率为5.21%(17/326)；远期并发症主要为潮热、心血管疾病和围绝经期症状，发生率为70.38%(202/287)。 结论 腹腔镜下全子宫切除术是一种安全性高、并发症少的手术方式。进一步减少并发症发生的关键环节在于严格掌握手术指征，熟练腹腔镜下仪器操作技术，遵守规范的手术操作流程以及注意损伤性并发症的发生。

    腹腔镜；全子宫切除术；并发症；影响因素；防治策略

    20世纪70年代开始，腹腔镜技术开始在我国妇科领域广泛得到应用，且逐渐取代了传统的开腹手术，受到越来越多医生和患者的认可[1]。腹腔镜手术是将手术器械与先进的现代科技仪器相结合，通过摄像头将腹腔、盆腔、子宫等内脏器清晰地在电视屏幕上方法，再在微创口中置入腹腔器械以进行手术[2]。腹腔镜手术的手术切口仅为1～4个直径为5～20mm的进腹切口，切口小，有效地避免了机体更多正常组织受到破坏，从而有效降低了术后切口出血、切口疼痛、感染等并发症的发生率；而且手术过程中机体的腹腔、盆腔、子宫等脏器并没有直接与外界空气相接触，胃肠道等脏器受到的干扰更小，患者术后恢复较快，住院时间也有效缩短；腹腔镜手术同时还具有美观的效果，越来越满足现代女性对于美的追求，尤其是肥胖患者，腹腔镜手术更是拥有传统开腹手术所无法比拟的优越性[3-4]。

    子宫切除术是妇科临床治疗子宫疾病的最常见的手术，目前子宫切除术主要包括经阴道子宫切除术(vaginal hysterectomy，VH)、经腹部子宫切除术(abdominal hysterictomy，AH)、腹腔镜下子宫切除术(1aparoscopy hysterecotomy，LH)，其中LH由于其微创的特点，已经逐渐开始取代传统开腹手术[5]。腹腔镜下子宫切除术主要包括筋膜内子宫切除术(classic intrafascial SEMM hysterectomy ......