王 骏 左小云 戴益信

    1.江西省吉安市第三人民医院心理科，江西吉安 343000；2.井冈山大学心理健康教育与咨询中心，江西吉安 343000

    外源性抑郁症形成模型探讨

    王 骏1左小云1戴益信2

    1.江西省吉安市第三人民医院心理科，江西吉安 343000；2.井冈山大学心理健康教育与咨询中心，江西吉安 343000

    外源性抑郁症形成模型的研究，主要讨论造成心理压力的各种不良条件对抑郁易感个体的作用，它们相互之间的关联、发展，最终导致抑郁症的形成过程。此外，本研究还探讨了形成过程中的部分生物器质变化，与焦虑神经症的共病关系。心理学研究抑郁个体的心理发展状态，精神医疗研究抑郁症患者的症状与治疗，本文处于两个学科领域的不同思维交界处：从心理学的角度探讨压力应激导致抑郁症的发展过程，为抑郁症的治疗拓宽一部分治疗思路。

    外源性抑郁；形成模型；应激；抑郁易感人格；无望感

    抑郁症是常见的精神疾病，对患者、患者家庭，社会带来巨大的危害。形成抑郁症的原因复杂广泛，心理学和医学各自都有大量的研究成果，但少有探讨两个领域之间的关联重叠和交互发展。本文以中国传统文化为背景，对较为单纯的外界压力刺激反应，从轻到重呈时间线性发展的这部分抑郁群体，其症状的形成过程做探讨，以及探讨与焦虑神经症的共病形成。研究范围排除：适应障碍的抑郁状态；糖尿病、心血管、甲状腺等生物疾病导致的抑郁状态；以及家族遗传形成的抑郁症。抑郁症属于心境障碍的分支，精神医疗对其分类多种，与心理学存在一定的学术差异。考虑文字描述的简便性，暂时笼统的采用“外源性抑郁症[1]”这个词。外源性抑郁症是指由外部不良生活环境引发的抑郁症，是对挫折、生活中的不幸事件、工作和学习的压力等精神刺激事件反应的结果[1]。外源和内源没有严格的区别界限，外源性抑郁症也含有一定的内源生物成分，应激后两者相辅相成的发生变化。

    1 外源性抑郁症形成的影响因素

    综合以往研究，可发现影响外源性抑郁症形成的影响因素主要有：(1)应激事件，不良的人际关系、文化；(2)抑郁易感人格；(3)神经症人格；(4)焦虑症；(5)不良的工作学习环境；(6)社会力量支持的缺失；(7)无望感。另外，这些因素也会互相影响，并且在消极情绪与不良认知的作用下累积交互，最终推动外源性抑郁症的形成。

    1.1应激事件、不良的人际关系、文化

    应激事件一般指意外、突发性的各种天灾人祸，可以作为相关因素影响精神障碍的发生、发展。如神经症、心理生理障碍，甚至精神分裂[2] ......