刘显国

    江苏省南通市第二人民医院药剂科，江苏南通 226002

    口服活性碳对尿毒症患者血液透析治疗过程中血清钙、磷及甲状旁腺激素浓度的影响

    刘显国

    江苏省南通市第二人民医院药剂科，江苏南通 226002

    目的 探讨尿毒症患者血液透析治疗过程中口服活性碳对改善血清钙、磷及甲状旁腺激素浓度的影响效果。 方法 观察对象为2012年1月～2014年12月间80例尿毒症患者，所有患者采用维持性血液透析治疗1年以上，40例患者入选对照组，采用血液透析组，观察组入选患者40例，采用血液透析联合口服碳片治疗，治疗6个月后比较两组患者血清钙、磷及甲状旁腺激素浓度变化。 结果 全部患者血透治疗后血钙浓度均有所升高，但组间差异无统计学意义(P>0.05)；观察组患者治疗后血磷浓度低于治疗前[(1.88±0.43)mmol/mL vs (2.68±0.56)mmol/mL]，PTH低于治疗前[(310.13±147.21)pg/mL vs (611.58±145.37)pg/mL]，组内差异有统计学意义(P<0.05)；观察组治疗后血磷及甲状旁腺激素浓度低于对照组，组间差异均有统计学意义(P<0.05)。 结论 血透同时口服活性碳对改善尿毒症患者的钙、磷代谢及纠正甲状旁腺激素紊乱具有较好治疗的作用。

    尿毒症；血液透析；活性碳；钙磷代谢；甲状旁腺激素

    维持性血液透析是目前肾功能失代偿期患者的主要治疗方法，大部分尿毒症患者的生存期因此得到了显著延长。然而，在这阶段尿毒症患者仍会逐渐出现相关并发症，这些并发症的出现严重影响了患者的生活质量，最常见的是继发性甲状旁腺激素分泌亢进，临床出现高磷低钙血症，危害了患者骨骼代谢，患者的生活质量受到严重影响，也缩短了患者预期寿命。为评价口服碳片联合血液透析对维持性血液透析尿毒症患者甲状旁腺激素、钙磷代谢紊乱的疗效，本研究收集了80例采用维持性血液透析治疗1年以上尿毒症患者的临床资料，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    收集2012年1月～2014年12月间80例长期维持性血液透析治疗的尿毒症患者资料，以上患者病情长期稳定，血液透析治疗时间超过12个月，每星期透析次数3次，单次透析时间4h，单次透析超滤量2000～3000mL，采用桡动-静脉内瘘通路，每分钟血流量超过250mL。入选患者年龄42～78岁，平均(56.0±12.6)岁，除外导致钙磷代谢异常的各类原发性疾病；同时排除慢性感染、恶性肿瘤及慢性肝病等。80例尿毒症患者中 ......