申春云 梁 洁 岑 磊 谢冲稳 凌亚兴 陈湛愔

    1.广东省湛江中心人民医院神经内科，广东湛江 524037；2. 广东省湛江中心人民医院彩超室，广东湛江 524037

    氯吡格雷联合强化阿托伐他汀治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块的效果观察

    申春云1梁 洁1岑 磊1谢冲稳2凌亚兴1陈湛愔1

    1.广东省湛江中心人民医院神经内科，广东湛江 524037；2. 广东省湛江中心人民医院彩超室，广东湛江 524037

    目的 探讨氯吡格雷联合强化阿托伐他汀对脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块、血脂水平和治疗效果的影响。方法 选取2013年10月～2016年5月期间我院收治的107例脑梗死患者，采用随机数字表法分为观察组(n=53)和对照组(n=54)。观察组患者采用氯吡格雷联合强化阿托伐他汀治疗，对照组患者采用氯吡格雷联合常规阿托伐他汀治疗。比较两组患者的治疗有效率和治疗前后的颈动脉内中膜厚度(IMT)、斑块面积变化、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及血脂变化。 结果 治疗后，两组患者的IMT和斑块面积均显著减小，观察组患者的IMT和斑块面积小于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；观察组患者的hs-CRP、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)和对照组患者的hs-CRP、TC均显著降低，观察组患者的高密度脂蛋白-胆固醇( HDL-C)则明显升高，观察组患者的hs-CRP、TG、TC、LDL-C小于对照组，HDL-C大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；两组患者的PAI-1、FIB显著降低，t-PA明显升高，观察组患者的PAI-1、FIB小于对照组，t-PA大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，观察组患者的治疗有效率大于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 相对于氯吡格雷联合常规阿托伐他汀治疗，强化阿托伐他汀更有助于改善脑梗死患者颈脂代谢异常、控制动脉硬化和抑制炎症反应，从而提高临床疗效。

    强化阿托伐他汀；氯吡格雷；脑梗死；颈动脉粥样硬化斑块；临床疗效

    脑梗死是我国目前最常见的老年神经内科疾病，具有高致残率、高死亡率等特点[1]。颈动脉粥样硬化斑块作为脑梗死的危险因素之一，是一个渐进的炎症反应过程，可引发血小板活化和聚集、脂代谢异常、脑血管管腔狭窄、脑组织供血不足、感染等[2]。同时，也是脑梗死的重要的危险因素之一。因此，如何有效抑制炎症反应、改善脂代谢异常、控制动脉硬化速度成为预防和治疗脑梗死的重要手段之一[3]。我院采用氯吡格雷与强化阿托伐他汀联合治疗脑梗死患者颈动脉粥样硬化斑块取得了令人满意的效果 ......