姚志芹

    河南省濮阳市油田总医院妇产科，河南濮阳 457001

    两种手术方式治疗盆腔脏器脱垂Ⅲ期的临床比较

    姚志芹

    河南省濮阳市油田总医院妇产科，河南濮阳 457001

    目的 比较坐骨棘筋膜固定术与骶棘韧带固定术治疗盆腔脏器脱垂Ⅲ期的临床特点。 方法 回顾性分析了2009年2月～2015年4月间在我院行手术治疗的盆腔脏器脱垂Ⅲ期(POP)的83例患者的临床资料，患者均先行阴式子宫全切术后再行阴道顶端的悬吊术，其中坐骨棘筋膜固定术 42例，骶棘韧带固定术41例，比较两组的手术情况、手术效果、术后并发症及术后半年性生活满意度，并进行统计学分析。 结果 坐骨棘筋膜固定术组在平均手术时间、术后病率及臀部疼痛等方面显著少于骶棘韧带固定组(P<0.05)。两组在平均出血量、术后尿潴留、直肠侧间隙血肿发生率[2.44%(1/41)、0]方面差异无统计学意义(P>0.05)；术后半年两组POP-Q测量各指示点较术前均明显上升(P<0.05)，半年性生活满意度调查骶棘韧带固定组略优于坐骨棘筋膜固定组(P>0.05)。 结论 坐骨棘固定术和骶棘韧带固定术均是治疗盆腔脏器脱垂Ⅲ期的安全有效的手术方式，坐骨棘固定术组操作简单，手术时间短，并发症少,更易学习和推广。

    坐骨棘筋膜固定术；骶棘韧带固定术；盆腔脏器脱垂；临床比较

    随着人口老龄化的不断进展，盆腔脏器脱垂(pelvicorgan prolapse，POP)已成为新时代下老龄患者及妇科大夫均要面对的严重公共卫生问题[1]。传统的阴式子宫全切加阴道壁修补已经不能解决中盆腔脱垂问题，目前公认的治疗中盆腔脱垂的手术方式是将阴道顶端缝合悬吊于骶骨、骶棘韧带、坐骨棘筋膜上，其中因骶棘韧带固定术(sacrospinous ligament fixation，SSLF)及坐骨棘筋膜固定术(ischiospinous ligament fixation，ISLF)相对拉力好、无需放置网片已被在临床广泛应用。现回顾我院2009年2月～2015年4月间行两种手术治疗的盆腔脏器脱垂Ⅲ期(POP)的83例，探讨两种手术方式的优缺点，以便于对不同患者选择合适的手术方式。

    表1 两组手术时间、术中出血、术后阴道长度及术后住院天数比较

    表1 两组手术时间、术中出血、术后阴道长度及术后住院天数比较 ......