卢广轩 覃炳军 曾 晖 范彦琦 安曙光

    广东省东莞市人民医院重症监护室，广东东莞 523000

    严重创伤休克患者采用中心静脉二氧化碳分压和上腔静脉血氧饱和度指导复苏效果

    卢广轩覃炳军曾 晖范彦琦安曙光

    广东省东莞市人民医院重症监护室，广东东莞 523000

    目的 探讨严重创伤休克患者采用中心静脉二氧化碳分压(Pcv-aCO2)和上腔静脉血氧饱和度(ScvO2)指导复苏效果。 方法 选取2014年3月～2016年1月我院收治严重创伤性休克患者64例为研究对象，积极进行液体复苏，根据患者复苏6h后Pcv-aCO2是否≥6mm Hg分为高压组和低压组，所有患者积极治疗1个月后根据是否存活分为存活组和死亡组，分别比较复苏前和复苏6h后及各组患者平均动脉压(MAP)、心率(HR)、ScvO2、Pcv-aCO2、中心静脉压(CVP)及乳酸水平。 结果 复苏后患者MAP、ScvO2、CVP水平较复苏前显著升高，HR、Pcv-aCO2、乳酸水平较复苏后显著降低，比较差异有统计学意义(P<0.05)。64例患者经积极复苏6h后，Pcv-aCO2≥6mm Hg患者18例，Pcv-aCO2<6mm Hg患者46例。低压组患者MAP、ScvO2水平显著高于高压组，HR显著低于高压组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。经积极治疗1个月后，64例患者存活29例，死亡35例。存活组患者入院时ScvO2显著高于死亡组，HR、Pcv-aCO2、乳酸水平显著低于死亡组，比较差异有统计学意义(P<0.05)。 结论 Pcv-aCO2和ScvO2水平可作为评定严重创伤性休克患者预后指标，在严重创伤性休克患者复苏有重要指导作用。

    严重创伤休克；中心静脉二氧化碳分压；上腔静脉血氧饱和度；复苏效果

    创伤性休克为临床中常见休克类型之一，为患者受到严重创伤后在短期内大量失血引起，具有较高死亡率，临床中应引起重视[1]。液体复苏为临床中抢救创伤性休克关键，快速、积极纠正患者低血容量状态，保障机体正常组织、器官血液灌注量，可降低相关并发症发生率，降低死亡率[2]。PcvaCO2为临床中用于创伤性休克患者液体复苏重要参考指标，ScvO2为临床中判定失血性休克患者组织灌注、供氧情况，为指导进行液体复苏早期临床指标[3]。为探究Pcv-aCO2和ScvO2在严重创伤休克患者中指导复苏效果和价值，笔者研究如下。

    表1 复苏前及复苏后6h所有患者MAP、HR、ScvO2、Pcv-aCO2、CVP、乳酸水平比较 ......