黄 波 林富祥

    1.广东省惠州市第三人民医院 广州医科大学附属惠州医院急诊科，广东惠州 516002；2.广东省惠州市卫生职业技术学院外科教研室，广东惠州 516002

    丝线与薇乔线缝合躯干四肢裂伤的临床研究

    黄 波1林富祥2▲

    1.广东省惠州市第三人民医院 广州医科大学附属惠州医院急诊科，广东惠州 516002；2.广东省惠州市卫生职业技术学院外科教研室，广东惠州 516002

    目的 比较丝线与薇乔线缝合急诊躯干及四肢裂伤的美容效果及并发症。 方法 这是一项随机对照试验，研究对象为2010年1月～2014年6月到我院急诊外科就诊患者，根据患者就诊先后顺序随机编为单双号，单号进入丝线组，双号进入薇乔线组。缝合后随访14d，隔天换药，丝线组于第14天均拆线，薇乔线组无需拆线，随访期间观察患者伤口感染及裂开情况，拆线后3个月嘱患者返院复诊，并由整形科医生使用100mm视觉模拟评分法对伤口美容效果进行评估。 结果 完成随访者中，两组在性别、年龄、创伤类型及裂口长度上均无差异。丝线组感染发生率较薇乔线组低(2.8% VS 5.3%，P=0.138)，丝线组和薇乔线组均无伤口裂开，丝线组的100mm视觉模拟评分得分较薇乔线组稍高(53.2mm VS 52.6mm，P=0.900)，统计检验表明，两组的美容效果和并发症发生率差异无统计学意义。 结论 在缝合急诊躯干及四肢裂伤时，薇乔线的美容效果和并发症发生率无差异，可以替代丝线使用。

    可吸收线；不可吸收线；裂伤；美容；并发症

    躯干和四肢裂伤，是急诊外科常见的疾病，需急诊清创缝合。临床上用于缝合伤口的缝线包括不可吸收线(如丝线)和可吸收线(如薇乔线，羊肠线)，两者对于裂伤口缝合的美容效果及并发症发生情况尚无定论，本研究通过随机对照试验，探讨和比较丝线与薇乔线缝合急诊躯干及四肢裂伤的美容效果及并发症，为临床合理选择缝线提供理论依据。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    研究对象选取2010年1月～2014年6月到惠州市第三人民医院院急诊外科就诊的躯干和四肢裂伤患者(不包括头面部裂伤)，伤口无明显污染，对皮完整，可一期缝合的。

    1.2方法

    研究方案由医院伦理委员会讨论通过。告知患者治疗方法，是否接受追踪随访，获得患者同意后，进行研究。纳入的研究对象，根据就诊的时间先后顺序编码为单双号，单号进入丝线组，双号进入薇乔线组，各纳入300例。缝线大小选择3-0，均选择单纯间断缝合，伤口隔天换药，丝线组第14天均拆线 ......