袁海超 陈健萍 柴鸣荣

    广东省东莞市人民医院儿科，广东东莞 523000

    新生儿阵发性室上性心动过速28例临床分析

    袁海超陈健萍柴鸣荣

    广东省东莞市人民医院儿科，广东东莞 523000

    目的 分析新生儿阵发性室上性心动过速(PSVT)的临床特点、治疗过程及临床预后情况, 提高临床的诊治水平。 方法 对我院2010年1月～2015年6月28例新生儿PSVT的病历资料进行回顾性分析，分别采用冰敷(n=23)、ATP(n=10)、普罗帕酮(n=13)、胺碘酮(n=10)治疗，比较各种不同治疗方法的成功转复率、复发率及随访情况。 结果 在PSVT新生儿中，男多于女，于新生儿早期≤7d，发病的以早产儿为主，于新生儿后期>7d发病的以足月儿为主。出现预激综合征的发生率较高67.9%。在新生儿PSVT治疗上，ATP、普罗帕酮、胺碘酮比较，以胺碘酮复律成功率最高，复发率最低，其中冰敷与ATP、普罗帕酮、胺碘酮比较，差异有统计学意义(χ2=6.231,6.865，7.231，P<0.05)；胺碘酮与冰敷、ATP治比较，差异有统计学意义(χ2=4.931,4.164, P<0.05)，胺碘酮与普罗帕酮比较， 差异无统计学意义(χ2=2.643，P>0.05)。在随访中发现新生儿PSVT的复发率较高，达33.3%，感染为主要诱因，达78.9%。 结论 新生儿PSVT如及时处理，较少发生心力衰竭及心源性休克，预后良好。于新生儿PSVT发作时，胺碘酮可作为一线药物应用。感染为患儿出现PSVT后期复发的主要诱发因素。

    新生儿；室上性心动过速；胺碘酮；复发

    阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia，PSVT)是新生儿时期较常见的一种心律失常和新生儿临床急症之一[1]。虽然发病率不高，国内资料曾报道新生儿心律失常发生率为1.7%～4.8%[2]。随着诊疗技术的提高、心电监护仪的应用推广、新生儿病房的普遍建立，PSVT在新生儿阶段有增多趋势[3]。本研究选取2010年1月～2015年6月本院的28例新生儿PSVT的病例资料进行总结分析，以提高认识及诊疗水平，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    取2010年1月～2015年6月本院确诊的28例新生儿PSVT，根据第4版实用新生儿学的诊断标准进行诊断[1]。其中男19例，女9例，男女比例2.1∶1；早产12例，足月16例，胎龄最小为32+2周，最大41周，平均胎龄(36.9±2.2)周 ......