王洪伟

    河北省宽城满族自治县医院内一科，河北宽城 067699

    血脂水平与脑卒中的关系研究

    王洪伟

    河北省宽城满族自治县医院内一科，河北宽城 067699

    目的 探讨低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白A1(ApoA Ⅰ)、载脂蛋白B(ApoB)及脂蛋白(a)等血脂指标的异常与脑卒中发生的关系。 方法 选取2013年6月～2014年12月于我院住院治疗的200例脑卒中患者及同期200例健康体检者作为研究对象。根据脑卒中的分型将200例脑卒中患者分为脑梗死组(132例)和脑出血组(68例)。检测所有研究对象的血脂相关指标，并进行分析。 结果 脑梗死组与对照组相比较，TC、TG、LP(a)及ApoB水平显著升高，而HDL-C水平显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)；脑出血组与对照组比较TG及ApoB水平显著升高，而HDL-C水平显著下降，差异有统计学意义(P<0.05)。排除高血压、糖尿病及吸烟等因素的影响，Logistic多因素回归分析结果显示：LP(a)、ApoB水平增加及HDL-C水平降低是脑梗死发生的危险因素；ApoB水平增加及HDL-C水平降低是脑出血发生的危险因素。 结论 血脂相关生化指标的变化在脑梗死和脑出血中有一定的差别，TC/HDL、LP(a)、ApoB水平增加是脑梗死发生的危险因素，ApoB水平增加是脑出血的危险因素，而HDL-C增加可能是脑卒中发病的保护因素。

    脑卒中；血脂；载脂蛋白

    随着生活水平的提高，高脂血症的发病率逐渐升高，尤其是在中老年人群中，高血脂症是高血压、冠心病、脑卒中等多种心脑血管病的危险因素，严重危害着人类的健康[1-2]。脑卒中发生的病理基础之一是动脉粥样硬化，而脂质代谢紊乱与其发生密切相关[3]，既往的研究多关注高脂血症与心血管疾病发生的相关性研究[4]。本研究通过检测138例脑梗死患者和62例脑出血患者血浆中总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、载脂蛋白ApoA Ⅰ、载脂蛋白ApoB及脂蛋白(a)的表达情况，分析血脂类生化指标在脑卒中发病中的作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1一般资料

    选取2013年6月～2014年12月于我院住院治疗的200例脑卒中患者为研究对象，其中男109例，女91例，年龄35～70岁，平均(63.6±6.7)岁。所有患者均符合全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标准，入院后经头颅CT或MRI确诊；患者在此次入院前未进行过正规的降血脂治疗 ......