吴玉花邹才华李天资梁月秀黄秋艳李 淑黄 贞梁 烨▲

    1.广西壮族自治区百色市人民医院，广西百色 533000；2.右江民族医学院附属医院，广西百色 533000

    艾滋病合并急性盆腔炎患者临床抗生素治疗与观察

    吴玉花1邹才华2李天资2梁月秀2黄秋艳1李 淑1黄 贞1梁 烨2▲

    1.广西壮族自治区百色市人民医院，广西百色 533000；2.右江民族医学院附属医院，广西百色 533000

    目的探讨艾滋病合并急性盆腔炎患者HIV合并感染型临床疗效的关联性，为规范本病治疗提供依据。方法对收治的艾滋病合并急性盆腔炎患者，分为HIV单独感染组(对照组)和HIV合并感染组(观察组)2组，对照组用HAART治疗3个月，观察组，在用抗生素治疗2周的基础上，联合用HAART治疗3个月，于治疗前后观察患者症状，体征，宫颈管分泌物镜检，CD4+T细胞计数和HIV病毒裁量变化。结果治疗后两组患者的腹胀、下腹部压痛、肌紧张，性交疼痛等症状消退；异常的阴道分泌物消退；子宫附件区压痛、宫颈举痛或摇摆痛体征消退；输卵管壁增厚、管腔积液、盆腔积液或输卵管卵巢脓肿等消退；阴道清洁度观察指标明显好转、CD4+T细胞计数提高数和HIV裁量降低数等指标组内比较有统计学意义(P<0.01)，与对照比较无统计学意义(P>0.05)。结论对于艾滋病合并急性盆腔炎患者，临床上已经排除合并感染者，可单独用HAART治疗，发现有合并其他感染者，需要联合用抗生素治疗2周，可以很好地缓解患者的临床症状和体征，达到目的疗效。

    艾滋病；急性盆腔炎；合并感染；抗病毒治疗

    高效抗逆转录病毒治疗(highly active antiretroviral therapy，HAART)方案的问世，我国政府对艾滋病(AIDS)患者的“四免一关怀”政策的实施，艾滋病患者的生命期限得到极大的提高，然而艾滋病患者因为免疫功能受到严重损害，患者出现并发症、伴发症的病例也逐渐增多，成为临床亟待解决的问题[1]。艾滋病合并急性盆腔炎是患者在感染HIV的基础上出现盆腔炎的一种临床病征，临床上尚不能肯定为HIV单独或合并感染所致，为了能够高效安全地使用抗生素，做到有效控制感染，杜绝浪费，节省资源，遏制滥用，根据抗生素的使用规则，我们在AIDS的诊疗活动中，将有HIV感染，并伴有细菌感染的患者为观察组，用抗HIV和细菌联合方案治疗；将有HIV感染，不伴有细菌感染的患者为对照组，用抗HIV方案治疗，结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2012年1月～2015年12月从百色市人民医院和右江民族医学院附属医院妇科就诊按指南[2]诊断为艾滋病的患者 ......