黄利坚 徐振兴 王国亮 杨嘉恩

    厦门市中医院肝病中心，福建厦门 361001

    IL28B基因多态性与聚乙二醇干扰素ɑ治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎24周疗效的关系

    黄利坚 徐振兴 王国亮 杨嘉恩

    厦门市中医院肝病中心，福建厦门 361001

    目的探讨IL28B基因多态性(SNP)与聚乙二醇干扰素ɑ(PegIFNα)24周疗程治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎(CHB)疗效的相关性。方法采集398例接受PegIFNα24周疗程治疗HBeAg阳性CHB患者的外周血，采用直接测序法检测IL28B基因3个SNP位点rs12980275、rs12979860、rs8099917的多态性。应答定义：谷丙转氨酶(ALT)复常、HBV DNA<500IU/mL、HBeAg血清转换。结果治疗总应答率为42.46%(169/398)，HBV基因B型52.01%(207/398)，C型47.99%(191/398)。IL28B 3个SNP位点的基因型在应答组与无应答组中的分布无显著性差异(P>0.05)，rs12980275 AA型与非AA型应答对比(OR0.916，95%CI0.460～1.825，P=0.804)，rs12979860 CC型与非CC型应答对比(OR0.921，95%CI0.442～1.921，P=0.826)，rs8099917 TT型与非TT型应答对比(OR0.921，95%CI0.442～1.921，P=0.826)。结论IL28B的SNP与聚乙二醇干扰素24周的治疗应答无显著相关。

    慢性乙型肝炎; IL28B基因；干扰素；单核苷酸多态性；应答

    我国慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B，CHB)患者众多约有2000万例[1]，乙型肝炎病毒(hepatitis B virs，HBV)以B、C型为主，多系母婴传播，为治疗增加难度。据报道48周疗程聚乙二醇干扰素ɑ(peginterferon alpha，PegIFNα)治疗HBeAg阳性CHB患者HBeAg血清学转化率为32%～36%[2]。干扰素为临床一线抗病毒药物，干扰素疗程24周是重要的时间节点，2015年版我国慢性乙肝防治指南指出，HBeAg阳性CHB患者接受PegIFN-ɑ治疗24周时若HBsAg<1500IU/mL，则继续单药治疗至48周可获得较高的HBeAg血清阴转率。临床医师或依据干扰素24周疗程时不同应答疗效采用应答指导治疗策略(responsed guided therapy，RGT)，为确定下一步治疗方案提供参考[3] ......