肖 军 谭斯怡 云小琴 易 刚

    四川省医学科学院·四川省人民医院神经内科，四川成都 610072

    盐酸美金刚与卡巴拉汀联合治疗对比卡巴拉汀单药对阿尔茨海默病患者日常生活能力的影响

    肖 军 谭斯怡 云小琴 易 刚

    四川省医学科学院·四川省人民医院神经内科，四川成都 610072

    目的观察盐酸美金刚与卡巴拉汀联合对比卡巴拉汀单药治疗24周后对轻、中度阿尔茨海默病患者的日常生活能力的影响。方法轻、中度AD患者共160例，选择符合纳入标准122例随机分为卡巴拉汀治疗组，美金刚联合卡巴拉汀治疗组。于治疗前、治疗12、24周末比较两组简易智能状态检查量表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)、AD评估量表认知分量表(ADAS-cog)、AD的相关症状量表(ROSA)、照料者负担量表(ZBI)评分；同时记录两组患者治疗时或治疗后出现的副作用和不良反应。结果(1)两组患者治疗24周后，MMSE、ROSA、ADAS-cog、ADL、ZBI评分与入组时基线相比，差异均有显著意义(P<0.05)。(2)治疗24周后，卡巴拉汀组MMSE、ROSA评分均低于两药联合治疗组，ADL、ADAS-cog、ZBI评分均高于联合治疗组。联合治疗组各评分改善的差值均较卡巴拉汀组明显，差异有显著意义(P<0.05)(除PADL差异无统计学意义(P>0.05)。结论美金刚联合卡巴拉汀与卡巴拉汀单用对轻、中度AD治疗均具有一定的临床疗效，两药联合治疗对轻、中度AD患者日常生活能力的改善可能优于单用卡巴拉汀，并且在24周的治疗期间，联合治疗组不良反应并无明显增加。不同神经心理学量表对阿尔茨海默病的诊断及临床疗效具有一定的辅助意义。

    阿尔茨海默病；美金刚；卡巴拉汀；日常生活能力

    阿尔茨海默病(AD)是一种渐进性神经功能退行性变性病[1]。患病率随年龄的增加而升高，流行病学调查，60岁以上老年人患病率约占10%，全世界范围内，痴呆患病人数高达2400万，预计到2040年每20年这个数字将翻1翻[2]。由于病因及病理机制不明目前还没有能逆转或阻止其病情进展的理想药物和统一的治疗方案，但针对病因的早期支持、对症等综合性治疗可以延缓患者认知功能衰退和改善患者日常生活能力[3]。目前经FDA批准用于AD的临床治疗药物主要有胆碱酯酶抑制剂和N-甲基-D-天冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂[4]。本研究主要通过单用卡巴拉汀、美金刚与卡巴拉汀联合应用观察轻、中度AD患者的日常生活能力。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 ......