黎宗汉 柯 毅 谭思敏 赵桂玲 梁德茂

    广东医科大学附属医院，广东湛江 524001

    视觉训练对间斜视术后单视恢复的临床效果研究

    黎宗汉 柯 毅 谭思敏 赵桂玲 梁德茂

    广东医科大学附属医院，广东湛江 524001

    目的探讨视觉训练对间斜视术后双眼单视功能恢复的临床效果，从而为临床患者视觉训练提供科学依据。方法选择2015年1月～2016年6月在我院眼科接受治疗的行间歇性外斜视手术的患者70例作为研究对象，对所有患者进行常规眼科检查、斜视专科检查、融合视和立体视测量后对其进行外斜视矫正术，术后复查眼位并检查融合视和立体视，术后15天采用DV-100视觉诊疗系统进行训练，3个月后检查患者的融合视和立体视。比较所有患者手术前、手术后、手术后3个月双眼容和视、远近立体视变化情况。同时将患者根据年龄分为9～14岁组和15～32岁组，观察并比较不同年龄组患者视觉训练效果。结果所有患者手术前、手术后以及术后视觉训练3个月后的平均融合值比较差异显著(P<0.01)，其中手术前后数据比较差异无统计学意义(P>0.05)，而视觉训练3个月后，患者平均融合值明显好于手术前和手术后(P<0.01)。同时斜视手术前后，9～14岁组以及15～32岁组患者平均融合值比较无明显差异(P>0.05)，3个月的视觉训练后9～14岁组患者融合视提高幅度明显大于15～32岁组(P<0.05)。所有患者手术前、手术后以及视觉训练3个月后立体视恢复情况比较差异显著(P<0.05)，其中手术前后数据比较差异无统计学意义(P>0.05)，而视觉训练3个月后，患者立体视恢复情况明显好于手术前和手术后(P<0.05)。结论间歇性视觉训练通过采用视觉训练设备，协调训练患者的手、脑和眼，可有效促进患者术后双眼单视的恢复，且患者接受手术时年龄越小，其双眼单视功能恢复越好，值得临床推广应用。

    斜视；间歇性外斜视；视觉训练；双眼单视功能

    斜视是眼外肌疾病的一种，是指两眼无法同时注视目标，是导致双眼视功能异常最为常见的原因之一[1]。斜视不仅会因为眼位的偏斜造成视觉混淆和复视，产生视网膜异常对应以及单眼抑制，导致纹状皮层中双眼视觉细胞数量明显降低，从而严重影响患者的视觉功能，患者多伴随有屈光参差、弱视、融像能力差或无融像能力、远近立体视差等症状[2]。同时，斜视还会影响外观，造成心理困扰。斜视可分为麻痹性斜视和共同性斜视两大类，间歇性外斜视则是介于恒定性外斜视和外隐斜中的一种斜视，多发于儿童的早期。间歇性外斜视患者视轴往往是分开的，当看近处时可保持正位；而看远处时 ......