耿 鹏 刘 阳 张法丽

    江苏省徐州市妇幼保健院，江苏徐州 221009

    亮丙瑞林联合曼月乐治疗子宫腺肌症疗效观察

    耿 鹏 刘 阳 张法丽

    江苏省徐州市妇幼保健院，江苏徐州 221009

    目的探讨腹腔镜病灶切除术后亮丙瑞林联合曼月乐后续治疗子宫腺肌病的临床价值。方法以我院妇科门诊2014年8月～2015年8月收治的子宫腺肌病患者共104例为对象。按照患者入院顺序号，采用随机数字表法分为观察组和对照组各52例。行腹腔镜病灶切除术后，对照组采用亮丙瑞林治疗。观察组采用亮丙瑞林联合曼月乐治疗。两组患者均随访1年。比较两组治疗前、治疗3、6、12个月后的月经量PBAC评分和痛经VRS评分，并记录两组治疗后的不良反应。结果观察组治疗3、6和12个月后的月经量PBAC评分分别为(41.15±6.61)分、(33.38±4.11)分、(23.62±2.93)分，与同时期对照组评分差异有统计学意义(t=6.172、4.836、4.365，P<0.05)。观察组治疗3、6和12个月后的痛经VRS评分分别为(1.32±0.24)分、(0.98±0.17)分、(0.46±0.15)分，与同时期对照组评分差异有统计学意义(t=3.985、4.012、4.996，P<0.05)。两组治疗后更年期症状、阴道不规则流血、骨痛、乳房肿痛以及其他不良反应发生率差异不具有统计学意义(χ2=0.078、0.102、0.000、0.343、0.443，P>0.05)。结论相比于病灶切除术后单纯运用亮丙瑞林治疗子宫腺肌病，亮丙瑞林联合曼月乐治疗能够获得更好的效果。

    子宫腺肌病；亮丙瑞林；曼月乐；痛经评分；月经量评分

    子宫腺肌病是临床常见的子宫内膜异位性疾病，好发于30～50岁经产妇[1]。患者临床多表现为进行性痛经、月经量增多、子宫增大、性功能障碍等症状[2]。腹腔镜病灶切除术是治疗子宫腺肌病的有效方案，但是术后恢复较慢。亮丙瑞林可以促进垂体黄体生成素、卵泡刺激素的释放，改善子宫腺肌病患者症状[3]。不过亮丙瑞林价格较高，而且长时期使用还会影响患者卵巢分泌，造成患者月经量减少，具有一定的副作用[4]。曼月乐则可以促进内膜萎缩、降低内膜对雌激素反应[5]。近年来，我院在腹腔镜病灶切除术后，采用亮丙瑞林联合曼月乐后续治疗子宫腺肌病，取得了较好效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院妇科门诊于2014年8月～2015年8月收治的子宫腺肌病患者共104例为对象。纳入标准：(1)均行腹腔镜病灶切除术者；(2)就诊前6个月内未采取相关治疗措施；(3)月经周期正常：(4)配合完成一年的随访跟踪；(5)患者对本研究知情同意 ......