李筱薇 刘慧敏 李纯莉 吴庆莉

    深圳市保安区福永镇福永人民医院妇产科，广东深圳 518103

    VEGF和孕酮联合检测在早期妊娠诊断中的临床价值

    李筱薇 刘慧敏 李纯莉 吴庆莉

    深圳市保安区福永镇福永人民医院妇产科，广东深圳 518103

    目的研究讨论VEGF和孕酮联合检测对于早期妊娠患者诊断的临床价值。方法选取2014年6月～2016年5月在我院妇产科就诊的256例宫外孕患者(研究组)及同期在260例正常妊娠妇女(对照组)检测值进行对比分析。结果对照组孕酮值显著高于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)；对照组的VEGF值则低于研究组，差异有统计学意义(P<0.05)。孕酮的参考值为15.8 nmol/L，ROC曲线下面积为0.82；VEGF的参考值为238.6 pg/mL，ROC曲线下面积为0.87；孕酮+VEGF的曲线下面积为0.96。研究组与对照组患者联合使用VEGF和孕酮检测的特异度、敏感度及准确度都比单独使用VEGF或孕酮高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用VEGF和孕酮检测早期异位妊娠的特异度、敏感度及准确度都比单独使用VEGF或孕酮高，因此，在临床上，可以推广此二种检测联合的方式，以期增加早期异位妊娠患者的检出率，使患者能够及时住院治疗及终止妊娠，降低异位妊娠患者的死亡率，提高治愈率。

    VEGF；孕酮；联合检测；异位妊娠

    随着社会的不断发展，人民的生活水准得到改善，辅助生育技术也不断发展进步，这一技术在增加生育率的同时，也增加了异位妊娠的发生率[1]。但是，目前引起异位妊娠的主要原因仍为输卵管炎症，其诱因多为流产或分娩后感染[2]。其他如口服紧急避孕药失败、宫内节育器避孕失败等均可导致异位妊娠[3]。因此，在积极避免异位妊娠发生的同时如何早期发现并及时干预异位妊娠，从而保留妇女的再次生育功能及提高其存活率成为一项重要课题[4]。近年来，诊断异位妊娠的方式多为超声检查、β-HCG测定等[5]。但超声检查在受孕早期难以发现胚芽，而单独的β-HCG测定不能确诊异位妊娠[6]。并且，超声检查无法将异位妊娠与其他异常妊娠如先兆流产、自然流产等区分开，而这些异常妊娠的常见症状与异位妊娠类似，都为下腹痛及阴道异常出血[7]。使用标志物检测异位妊娠的方法较为简便，但是单一的标志物检测并不能确诊异位妊娠。故此，寻找一种能早期诊断异位妊娠的检测方法对保留患者的生育能力及增加患者的生存率具有重要意义[8]。本研究分析了血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor ......