汪林娇易 薇赵曙刚

    1.云南省德宏州人民医院检验科，云南芒市 678400；2.云南省德宏州人民医院药剂科，云南芒市 678400

    痰标本涂片镜检与细菌培养结果符合性的分析

    汪林娇1易 薇1赵曙刚2

    1.云南省德宏州人民医院检验科，云南芒市 678400；2.云南省德宏州人民医院药剂科，云南芒市 678400

    目的比较痰标本涂片革兰染色镜检结果与细菌培养结果之间的符合性，了解痰涂片镜检的临床价值。方法选取我院2015年9月1日～11月30日住院及门诊患者的865例痰标本。将临床送检的865例痰标本进行培养前的涂片镜检，根据涂片镜检结果，将痰标本分为A、B、C三大类。同时对痰标本进行培养鉴定，分析涂片镜检结果与细菌检出率之间的关系。结果865例痰标本中，涂片合格标本695例，占80.3%；不合格标本170例，占19.7%。在涂片合格的标本中，有525例检出627株细菌，细菌检出率为75.5%。合格痰标本涂片结果与细菌培养结果的符合率为82.4%。在170例涂片不合格的标本中，43例痰标本检出60株细菌，细菌检出率为25.3%。结论痰涂片能较早作出预测性报告，作为诊治呼吸道感染的初步依据，指导临床合理用药。

    痰涂片；培养；痰标本；分析

    下呼吸道感染患者标本采集临床通常采取自然咳痰法采集痰标本，痰标本容易受口腔正常菌群的污染，从而导致病原菌的检出率降低，同时也会使细菌培养结果和临床症状不符合的情况出现。随着医疗水平的不断发展，痰涂片镜检在临床上得到了广泛地应用，可有效保障标本质量，提升培养结果的准确性与科学性，帮助临床医师了解患者病情变化，并指导临床用药[1]。本研究选取我院所收集的865例痰标本，在细菌培养前先进行涂片革兰染色镜检，并和细菌培养结果做对照分析。现报道如下。

    1 材料与方法

    1.1 标本来源

    选取2015年9月1日～11月30日间我院住院及门诊患者的痰标本。门诊患者痰标本主要选取怀疑有下呼吸道感染疾病患者的痰标本，住院患者痰标本主要选取存在肺炎、慢性支气管炎、支气管扩张等下呼吸道感染的患者的痰标本。

    1.2 仪器和试剂

    VITEK2-Compact全自动微生物鉴定仪。珠海贝索公司生产的快速革兰氏染色液，由法国生物梅里埃公司生产的巧克力琼脂培养基、哥伦比亚血琼脂平板、麦康凯琼脂平板。

    1.3 方法

    1.3.1 痰标本的预处理 痰标本培养前的处理含有大量脓液或者血液和黏稠的痰，先用无菌生理盐水将痰洗涤3次 ......