黎 阳 王玲平 高桂锋 周宇峰

    广东省东莞市企石医院麻醉科，广东东莞 523500

    四种麻醉方法在腹腔镜阑尾切除术患者血流动力学和苏醒质量情况对比观察

    黎 阳 王玲平 高桂锋 周宇峰

    广东省东莞市企石医院麻醉科，广东东莞 523500

    目的探讨右美托咪定复合麻醉在腹腔镜阑尾切除术患者血流动力学和苏醒质量应用效果。方法选取2013年1月～2015年8月我院行腹腔镜阑尾切除术患者120例随机分为A、B、C、D四组，分别采用异丙酚、七氟烷、右美托咪定复合异丙酚、右美托咪定复合七氟烷麻醉，比较四组患者手术结束时收缩压、舒张压、心率水平，并比较拔管时间、苏醒时间、术后疼痛及镇静。结果B组患者收缩压、舒张压均高于其余三组，A、B两组心率均高于C、D两组，差异有统计学意义(P<0.05)。A、B、D三组拔管及苏醒时间均短于C组，差异有统计学意义(P<0.05)。A、B两组术后疼痛评分高于C、D两组，镇静评分低于C、D两组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定复合七氟烷麻醉在阑尾切除术患者中应用对血压控制效果最佳，并增强术后镇痛及镇静效果，并不延长拔管及苏醒时间，具有显著麻醉效果。

    右美托咪定；腹腔镜阑尾切除术；血流动力学；苏醒质量

    随着腹腔镜技术发展，更多阑尾炎手术应用腹腔镜治疗，具有创伤小、恢复快、疗效显著等优点。随着腹腔镜手术指征扩大，以往腹腔镜手术禁忌症病例也逐渐纳入腹腔镜手术范畴，由于腹腔镜手术患者患者心血管、呼吸系统影响较为显著，进而增加麻醉难度[1]。主要表现为腹腔镜建立人工气腹需充入CO2，对患者特殊部位正常生理造成一定干扰，手术中选择适合麻醉方式是保障手术顺利进行，提高患者麻醉安全性关键[2]。为探讨右美托咪定复合不同麻醉方式在腹腔镜阑尾切除术患者中应用对患者血流动力学和苏醒质量影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选取2013年1月～2015年8月我院行腹腔镜阑尾切除术患者120例随机分为A、B、C、D四组，每组30例。A组中男22例，女8例；年龄31～76岁，平均(52.7±5.9)岁；体重45～79kg，平均(59.8±4.7)kg；血压(127.3±10.6)/(78.9±8.8)mm Hg；心 率(78.4±6.3)次/min。B组 中男24例，女6例；年龄28～75岁，平均(52.1±5.6)岁；体重46～78kg，平均(59.5±4.6)kg；血压(127.1±10.2)/(78.4±8.6)mm Hg；心 率(78.1±6.2)次/min ......