李兆明

    江苏省宝应县人民医院B超室，江苏宝应 225800

    联合应用三种超声检查方式诊断盆腔静脉淤血综合征的临床体会

    李兆明

    江苏省宝应县人民医院B超室，江苏宝应 225800

    目的比较研究经腹、经会阴及经阴道三种超声检查方式对盆腔静脉淤血综合征(PV)的临床诊断价值。方法应用彩色多普勒超声以经腹、经会阴及经阴道三种检查方式对50例盆腔静脉淤血综合征患者进行检查，并根据超声所见盆腔静脉扩张、迂曲情况结合CDFI测值分为轻、中、重三度与手术结果进行对照评价。结果三种检查方式诊断符合率(经腹75%、经会阴88%、经阴道96%)，且经阴道和经会阴部检查明显优于经腹部超声检查(P<0.01或P<0.05)。结论经阴道超声在这三种检查方式中检出率和准确率最高，经阴道及经会阴部检查明显优于经腹部超声检查，常规经腹部超声检查盆腔静脉淤血综合征时联合使用经阴道或经会阴部检查能有助于提高诊断率。

    盆腔静脉淤血综合征；超声检查

    盆腔静脉曲张症是由于慢性盆腔静脉瘀血所引起的特殊病症，是妇科慢性下腹疼痛的主要原因之一，近年来发病呈上升趋势。由于其无典型临床体征，患者自觉症状与客观检查所见常不符，加之其临床表现下腹胀痛、腰骶部酸痛、痛经、月经量多、经期延长等易与慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、功血相混淆，故临床诊断有一定的难度[1]。随着医学发展超声检查在妇科已显示出较大优越性，以往报道超声检查该病大多经腹为主，随着医疗条件改善，多数医院超声科已配备阴道探头，我科近几年应用彩色多普勒超声以经腹、经会阴及经阴道三种检查方式联合应用对50例盆腔静脉淤血综合征患者进行比较检查，旨在探讨三种超声检查对盆腔静脉淤血综合征(PV)的临床诊断价值。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    我科自2012年1月～2015年12月对住院需进行妇科手术及腹腔镜手术患者中可疑盆腔静脉淤血综合征症状者[2]常规应用彩色多普勒超声以经腹、经会阴及经阴道三种方式检查450例，回顾分析其中手术证实为盆腔静脉淤血综合征(PV)50例资料完整患者情况如下：该50例患者均为经产妇，年龄分布26～50岁，其中30～45岁占 75%，50例患者中子宫肌瘤占40例，卵巢囊肿10例，该50例患者均有下腹胀痛、腰骶部酸痛、痛经、月经量多病史，均术中证实为盆腔静脉淤血综合征。

    1.2 仪器与方法

    使用 Acuson s2000、Acuson antars及Esaote Mylab 90彩色多普勒超声诊断仪 ......