章 杰 龙 丹 王富华

    福建省龙岩市第二医院消化内科，福建龙岩 364000

    选择性胆管插管对经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎发生率和严重程度的影响

    章 杰 龙 丹 王富华

    福建省龙岩市第二医院消化内科，福建龙岩 364000

    目的探讨选择性胆管插管对经内镜逆行性胰胆管造影术后胰腺炎发生率及其严重程度的影响。方法将在我院在2014年8月～2016年7月期间收治的82例经内镜逆行性胰胆管造影术患者作为研究的对象，将其分为对照组(41例)和观察组(41例)。对照组患者采用常规胆管插管，观察组患者则采用选择性胆管插管，比较两组患者的胰腺炎发生率及其严重程度。结果观察组患者术后胰腺炎、高淀粉酶血症发生率均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；其中，轻度胰腺炎发生率低于对照组，有统计学意义(P<0.05)；两组患者中度、重度胰腺炎发生率无明显差异，腹痛缓解时间并无明显性差异，无统计学意义(P>0.05)；观察组患者住院时间少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)；平均插管时间、平均插管次数均少于对照组，差异均有统计学意义(P<0.05)。结论给予经内镜逆行性胰胆管造影术患者选择性胆管插管，能够有效减少术后胰腺炎、高淀粉酶血症的发生率及胰腺炎严重程度，具有较佳的疗效性、安全性，值得推广。

    选择性胆管插管；经内镜逆行性胰胆管造影术；胰腺炎；并发症

    随着医疗设备的创新与医学理论研究的不断深入，提高了当前肝胆疾病的治疗水平。经内镜逆行胰胆管造影术因其创伤小、恢复快、经济的优势成为近年来治疗胰胆管疾病的最佳手段。但是其带来的术后出血、胰腺炎及高淀粉酶血症等并发症的高发生率也成为制约该手术应用的主要原因[1-2]。其中，术后胰腺炎具有较高的死亡率、发生率，因此成为经内镜逆行胰胆管造影术患者在进行手术时不得不予以预防的主要并发症之一[3-4]。减少术后并发症率由此也成为当前肝胆疾病患者在治疗过程中需要加强观众的环节。究其并发症率高发的原因，大多数观点认为造成患者术后并发症的高发于手术实施者的操作方法、技巧有关，其中以胆管插管的对并发症的影响较大。因此，临床上主张通过改良胆管插管的方式来降低逆行胰胆管造影术患者术后的并发症发生率，提高患者的预后。本院给予经内镜逆行性胰胆管造影术患者选择性胆管插管进行手术，探究其应用价值，结果如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    将2014年8月～2016年7月期间我院收治的82例经内镜逆行性胰胆管造影术患者作为研究对象 ......