王 菲 张 丹 王允野

    吉林医药学院附属医院消化二科，吉林吉林 132013

    十年间上消化道出血发病、诊治及预后的临床分析

    王 菲 张 丹 王允野

    吉林医药学院附属医院消化二科，吉林吉林 132013

    目的分析我院十年来收治上消化道出血年龄构成、病因构成、死亡率、输血率、再出血率的变化。方法回顾性分析我院2005～2014年10年间的上消化道出血病例1156例，收集病例资料进行比较分析。结果A组、B组的年龄构成比，青年组比例下降，老年组比例增高，但差异无统计学意义。采用t检验比较两组青年组、中年组、老年组的平均年龄，其中青年组、老年组差异有统计学意义(P<0.05)，青年组发病平均年龄下降，老年组平均年龄上升。两组病因构成比较，消化性溃疡仍是主因，其发病率有所下降(χ2=8.185，P<0.05)。胃癌及食道胃底静脉曲张、门脉高压性胃病比较，差异无统计学意义(χ2=0.921，P>0.05)、(χ2=0.095，P>0.05)。急性糜烂出血性胃炎发病明显增加(χ2=13.173，P<0.05)，从第3病因升至第2病因。结论上消化道出血发病有老年化趋势，病因仍以消化性溃疡为主，急性糜烂出血性胃炎发病明显增加。两组对比，死亡率、再出血率、输血率均有明显下降。死亡原因多以静脉曲张为主，非静脉曲张出血患者多是老年，和(或)伴有恶性肿瘤或多脏器衰竭患者。

    上消化道出血；病因；发病率；死亡率

    上消化道出血是消化科主要的危急重症，发 病率 为48/10万 ～160/10万[1]，病 死率 约10%～14%[2]，常见出血原因溃疡、急性糜烂出血性胃炎、胃癌及食道胃底静脉曲张破裂出血。十年间随人们生活水平、饮食习惯、药物应用等方面的改变，上消化道出血的病因、诊治及预后是否出现变化，本研究收集我院2005～2014年的上消化道出血病例1156例，进行比较分析，评估10年间上消化道出血的病因、诊治及预后的变迁。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集我院2005年1月～2014年12月明确诊断上消化道出血病例，排除病因不明及资料不全病例，入组1156例，男818例，女338例，年龄17～102岁，平均(58.1±17.5)岁。临床表现以呕血、黑便、便血为主。将1156例患者按年份划分两组，A组2005～2010年共586例，男419例，女167例，男女比例2.5：1，平均年龄(58.2±17.7)岁，B组2011～2014年，共570例，男399例，女171例，男女比例2.33：1 ......