蔡莉丹 李 强 杨宗华 李 萌

    江苏省常熟市第二人民医院骨科，江苏常熟 215500

    关节镜下治疗外侧半月板前角联合内侧半月板后角损伤的疗效分析

    蔡莉丹 李 强 杨宗华 李 萌

    江苏省常熟市第二人民医院骨科，江苏常熟 215500

    目的探讨关节镜下治疗外侧半月板前角联合内侧半月板后角损伤的临床疗效。方法回顾分析2010年5月～2013年10月我院收治的71例外侧半月板前角联合内侧半月板后角损伤的患者临床资料，分为两组。对照组患者33例，予以保守治疗；治疗组患者38例，结合MRI及关节镜检查确定损伤部位及类型，确定术式，行关节镜下半月板缝合修复术或关节镜下半月板部分切除术。所有患者治疗后24个月时进行回访，并对治疗前后Lysholm评分作出比较，以判断疗效。结果(1)治疗组患者治疗后Lysholm评分明显高于对照组患者，差异具有统计学意义(P<0.05)；(2)根据Molster分级方法，治疗组患者治疗后优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。结论关节镜治疗在外侧半月板前角联合内侧半月板后角损伤中治疗效果好，对改善膝关节功能具有优势。

    关节镜；半月板损伤；内侧半月板；外侧半月板

    膝关节半月板是半月形的维持膝关节生理功能的纤维软骨结构，其损伤是膝部常见的疾病之一。好发于青壮年人群，多由创伤、关节退行性变引发。多数患者临床表现为膝关节局部疼痛、活动受限、交锁、弹响，同时还伴有一系列伴发症如膝关节腔内积液、半月板囊肿、腘窝囊肿等，后期最终会导致膝关节骨性关节炎的发生，对患者的运动能力、生活质量造成严重影响[1]。半月板损伤关节镜治疗术式包括半月板缝合修复、半月板部分切除、半月板次全切除、半月板全切除等[2]，需要术者结合半月板的损伤部位及损伤情况选择进行，其中半月板内外侧联合损伤为本病诊断治疗的难点之一，术前检查漏诊会导致患者术后膝关节功能恢复受到影响，情况较差的甚至需要进行二次手术进行修复治疗。本研究对我院收住的71例外侧半月板前角联合内侧半月板后角损伤患者进行回顾分析，旨在探讨关节镜下治疗外侧半月板前角联合内侧半月板后角损伤的临床疗效，以期对临床工作有所帮助，现报道如下。

    表2 42例患者手术后疗效分级[n(%)]

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 ......