3 讨论

    阵发性室上性心动过速，简称室上速；大多数心电图表现为QRS波形态正常，RR间期规则的快速心律失常，大部分阵发性室上速是受到折返机制影响而发生的[5-6]。尽管当前在治疗阵发性室上速中已有射频消融介入治疗方式，然而大部分基层医院依然以药物作为主要的治疗手段[7]。

    三磷酸腺苷属于迷走神经兴奋剂，在流入体内后而生成的腺苷能相结合于房室结区腺苷A1受体，对慢反应纤维的慢钙离子内流起着抑制性作用，对房室结折返的逆向和前向传导能发挥延缓或阻滞作用[8-9]。相关研究显示，由于三磷酸腺苷具有半衰期短、起效快的优势，在临床中治疗阵发性室上速中已得到认可[10]。本次研究中通过对阵发性室上速患者分别予以三磷酸腺苷、普罗帕酮、以及西地兰治疗后，发现患者经三磷酸腺苷治疗后，明显降低了患者的平均心室率，有着较高的转复律，起效较快，其临床疗效显著高于普罗帕酮、以及西地兰，然而三磷酸腺苷所导致的不良反应率亦显著高于普罗帕酮和西地兰，虽不良反应多在数分钟内自行消失，但仍限制其在基层医院中的使用。

    普罗帕酮作为广谱抗心律失常药，在临床中治疗阵发性室上速中属于较为常见的转复药物，主要是通过抑制或降低细胞膜的钠通道、心室的传导性和自律性、房室结、心房、窦房结、延长有效不应期以及动作电位 ...... 婵″倹鐏夐幃銊ユ躬娴ｈ法鏁ら幍瀣簚缁涘绁︾憴鍫熸閺冪姵纭堕弻銉ф箙閹存牔绗呮潪钘夊弿閺傚浄绱濋崣顖濆厴閺勵垵顫﹂幖婊呭偍瀵洘鎼告径杈╂埂閳ユ粏娴嗛惍浣测偓婵撶礉鐠囬鍋ｉ崙璇茬潌楠炴洘娓舵稉瀣煙閻ㄥ嫧鈧粎鏁搁懘鎴犲閳ユ繃鍨ㄩ垾婊冨斧缂冩垿銆夐垾婵婎問闂傤喓鈧拷


闂勬劒绨張宥呭閸ｃ劌甯囬崝娑崇礉缂冩垹鐝柈銊ュ瀻娣団剝浼呴崣顏冪返閻栧崬绺炬导姘喅閹存牗婀佹稉鈧€规氨袧閸掑棛娈戝▔銊ュ斀娴兼艾鎲冲ù浣筋潔閵嗭拷
濮濓拷娣団剝浼�闂団偓鐟曪拷 1 缁夘垰鍨庨敍鍫濆帳鐠愯鏁為崘宀€娅ヨぐ鏇炴倵濮ｅ繐銇夐崣顖欎簰妫板棗褰�10娑擃亞袧閸掞拷閿涘鈧拷
    娣団剝浼呮禒鍛返閸欏倽鈧喛绱濇稉宥嗙€幋鎰崲娴ｆ洑绠ｅ楦款唴閵嗕焦甯归懡鎰灗閹稿洤绱╅妴鍌涙瀮缁旂姷澧楅弶鍐ㄧ潣娴滃骸甯拋妞剧稊閺夊啩姹夐敍宀冨閹劏顓绘稉鐑橆劃閺傚洣绗夌€规粏顫﹂弨璺虹秿娓氭稑銇囩€硅泛鍘ょ拹褰掓鐠囦紮绱濈拠鐑藉仏娴犺埖鍨ㄩ悽浣冪樈闁氨鐓￠幋鎴滄粦閿涘本鍨滄禒顒佹暪閸掍即鈧氨鐓￠崥搴礉娴兼氨鐝涢崡鍐茬殺閹劎娈戞担婊冩惂娴犲孩婀扮純鎴犵彲閸掔娀娅庨妴锟�

瀵邦喕淇婇弬鍥╃彿  閸忚櫕鏁為惂鐐  鐠囧嫯顔戦崙鐘插綖  閹兼粎鍌ㄩ弴鏉戭樋