曾德创邹才华李近都梁 烨▲罗仕官陈宏明唐习强李天资

    1.右江民族医学院附属医院，广西百色 533000；2.广西医科大学第一附属医院，广西南宁 530021

    石斛治疗血栓闭塞性脉管炎患者炎症细胞因子变化的观察

    曾德创1邹才华1李近都2梁 烨1▲罗仕官1陈宏明1唐习强1李天资1

    1.右江民族医学院附属医院，广西百色 533000；2.广西医科大学第一附属医院，广西南宁 530021

    目的探讨铁皮石斛处方辅助治疗血栓闭塞性脉管炎(TAO)患者的临床效果和白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化与效果。方法选取TAO患者62例，经医院伦理委员会审批，随机分为治疗组和对照组两组，每组31例，对照组单纯用西药药物治疗，治疗组用铁皮石斛处方加西药药物治疗；两组疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后临床效果和血清IL-6、IL-8和TNF-α水平。结果治疗组临床有效率96.8%，对照组临床有效率93.5%，两组临床有效率差异没有统计学意义(χ2=0.553，P=0.758)；治疗组治疗前IL-6、IL-8和TNF-α水平分别为(4.25±2.71)ng/L、(826.0±97.3)ng/L和(4.62±2.32)ng/L，治疗后分别为(1.33±0.61)ng/L、(231.7±76.0)ng/L和(1.74±0.54)ng/L。对照组治疗前为(4.18±2.35)ng/L、(852.4±84.5)ng/L和(4.43±2.16)ng/L，治疗后为(3.57±2.16)ng/L、(619.8±73.4)ng/L和(3.97±1.61)ng/L。两组治疗前血清IL-6、IL-8和TNFα平均值高，治疗后两组患者IL-6、IL-8和TNF-α水平均有不同程度降低(P<0.01)；治疗组治疗后血清IL-6、IL-8平均水平低于对照组(P<0.01)，提示治疗组对患者免疫损伤的改善作用优于对照组。结论铁皮石斛处方辅助治疗TAO对改善患者的临床症状和炎症细胞因子功能紊乱的效果优于单纯用西药治疗，为提高临床疗效奠定基础。

    铁皮石斛；血栓闭塞性脉管炎；炎症细胞因子；瘀血阻络证

    血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitis obliterans，TAO)是一种病变始于机体远端的，发生于中小动脉的，累及邻近静脉和神经的进行性、节段性、非感染性性血管损害疾病，病变累及脉管全层，其病理变化主要是病变的血管出现继发腔内炎症细胞浸润性血栓、管腔闭塞和机化[1]。TAO病因尚不完全明确 ......