郭现利张俊义王建军王少勃张立欣

    1.内蒙古医科大学，内蒙古呼和浩特 010110；2.内蒙古医科大学附属鄂尔多斯市中心医院，内蒙古鄂尔多斯 017000

    干细胞治疗脑出血后神经功能损伤的临床研究进展

    郭现利1，2张俊义2▲王建军2王少勃2张立欣2

    1.内蒙古医科大学，内蒙古呼和浩特 010110；2.内蒙古医科大学附属鄂尔多斯市中心医院，内蒙古鄂尔多斯 017000

    脑出血常常造成神经细胞的坏死与凋亡，严重影响患者预后功能。对于脑出血的临床治疗常常为保守或手术清除血肿。然而对于神经细胞的损失临床治疗常常不能很好的解决。干细胞，特别是神经干细胞具有自我更新和多向分化潜能。其为神经损失修复带来了希望。本文从脑出血后内源性及外源性神经干细胞移植治疗的临床效果及潜在机制进行综述，为研究脑出血提供参考。

    干细胞；脑出血；修复；移植

    随着建筑及公共交通的不断发展，颅脑创伤的发病率呈上升趋势。我国是发展中国家，颅脑创伤的形势也十分严峻。随着临床及基础研究的不断深入，人们对颅脑创伤的机制及治疗有了长足的进展。临床药物不断更新，手术方式不断改进，在治疗重度颅脑创伤方面也取得了一定的成绩。但此类患者后续的功能恢复常常存在一些问题和不足。干细胞是近年来研究较多的细胞之一，他被认为具有多向分化潜能，能够修复多种组织损伤。干细胞用于动物及人体颅脑创伤的修复也有很多报道，本文就干细胞治疗脑出血后神经功能损伤的临床研究做一综述，为今后的干细胞治疗颅脑创伤提供临床参考。

    1 脑出血治疗现状

    在我国脑出血占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%，幸存患者中大部分有轻度到重度的残疾，极大的降低了患者的生活质量，同时也给家庭和社会带来沉重负担[1]。脑出血是脑部自发性的、非外伤性的出血进入脑实质内，形成血肿，诱发脑水肿和局部炎症，使神经元和神经胶质细胞受到严重的伤害，导致脑细胞凋亡，所以脑出血后语言及肢体活动能力、认知学习记忆能力受到极大影响，功能恢复异常困难。临床治疗脑出血，传统方法多为改善脑部血液循环、营养脑神经、康复锻炼以及手术清除血肿等对症治疗，效果均不甚理想。现在研究发现，干细胞治疗脑出血取得了一定的效果[2]。干细胞具有自我更新能力，它同时还能够分化为多种细胞类型，其增殖速度也比成体细胞快，在一定环境刺激下，能够做出反应。多种来源的干细胞移植治疗脑出血均是安全的，且均可改善脑出血带来的各种神经功能损害[3]。

    2 干细胞种类及作用

    2.1 干细胞种类 ......