李会芳 吴洪亮 刘 柳 杜 净 王亚娟 吴 哲

    河北省献县中医医院检验科，河北献县 062250

    临床细菌培养特点分析

    李会芳 吴洪亮 刘 柳 杜 净 王亚娟 吴 哲

    河北省献县中医医院检验科，河北献县 062250

    目的通过临床细菌培养特点分析基层医院抗菌药物应用情况，以指导临床抗菌药物的合理用药。方法对2013年6月～2016年6月全院送检的2647例标本进行需氧菌和真菌培养，观察细菌培养标本的送检率、临床科室细菌培养标本送检率、细菌检出种类。结果全院细菌培养标本送检率呈逐年增长，2015年为9.1%>2014年为4.9%>2013年为1.8 %，各年度间比较差异有统计学意义(P<0.05)；科室细菌培养标本3年送检率ICU病区53.0%>内科系统病区3.8%>外科系统病区2.1%，各病区间比较差异有统计学意义(P<0.05)；细菌检出率排名前5位是白色念珠菌、铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌，白色念珠菌检出率与其他细菌比较感染率最高，差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床医师细菌培养意识在逐步提高，ICU病区医师的细菌培养意识最强，内科系统医师的细菌培养意识优于外科系统医师。但总体细菌培养标本的送检率较低，白色念珠菌感染突出，抗菌药物的临床应用不规范。

    细菌培养；抗菌药物；合理用药；送检率；真菌

    基层医院抗菌药物的临床应用还存在着治疗依据不充分、药物选择不合理、执行《抗菌药物应用指南》不力的现象[1-2]。我院为二级甲等中医医院，现有床位298张，通过观察全院细菌培养标本的送检率、临床科室细菌培养标本送检率、细菌检出种类的特点，分析基层中医医院抗菌药物应用情况，以指导临床抗菌药物的合理应用。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    2013年6月～2016年6月全院临床抗菌药物应用49458例，临床细菌培养标本送检2647例，标本来源于本院临床ICU病房、外科系统(包括外科、肿瘤科、骨科、皮肤科、妇科、眼科)、内科系统(包括呼吸科、神经内科、内分泌科、儿科)。疾病类型为呼吸道、泌尿系、生殖道、消化道、外伤、手术后、肿瘤、化疗、血液感染患者。标本类型为分泌物、痰液、粪便、脓液、血液 、腔膜积液、尿。

    1.2 方法

    1.2.1 细菌培养 接到细菌培养标本后，立即以常规方法接种于血平皿培养基、麦康凯培养基、沙保罗培养基、巧克力培养基上。血平皿培养基、麦康凯培养基在37℃培养24～48h；沙保罗培养基在35℃培养24～72h；巧克力培养基在二氧化碳环境中35℃培养24～72h ......