胡钰卿潘爱珍王 静朱 敏▲

    1.杭州市红十字会医院结核实验室 ，浙江杭州 310003；2.浙江省疾控中心结核病预防控制所结核实验室，浙江杭州 310051

    感染T细胞斑点试验在耐多药肺结核诊断中的应用价值

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    1.杭州市红十字会医院结核实验室 ，浙江杭州 310003；2.浙江省疾控中心结核病预防控制所结核实验室，浙江杭州 310051

    目的分析探讨感染T细胞斑点试验(TSPOT.TB)在耐多药肺结核诊断中的应用价值。方法选择2014年1月～2016年1月我院收治的耐多药肺结核患者71例，另选择35例同期健康体检者作为对照组，比较各种检测方法诊断的敏感性，并采用特异性、准确度作为诊断试验的评价指标。结果T-SPOT.TB检测诊断耐多药肺结核敏感性最高，达95.6%，显著高于其他各项检测方法，差异具有显著性(P<0.05)。抗酸杆菌涂片、结核菌培养、T-SPOT.TB检测用于诊断耐多药肺结核的敏感性较高，达90%以上。T-SPOT. TB检测用于诊断耐多药肺结核的特异度最高，达91.9%，显著高于其他各项检测方法，差异具有显著性(P<0.05)。 T-SPOT.TB检测用于诊断耐多药肺结核的准确度最高，达96.2%，显著高于其他各项检测方法，差异具有显著性(P<0.05)。结论与其他检查方法相比，感染T细胞斑点试验对诊断耐多药肺结核具有特异性高、准确度高的优点，值得广泛推广和应用。

    耐多药肺结核；感染T细胞斑点试验

    结核病是一种慢性传染病，是由结核分支杆菌感染引起的疾病，其中最为常见的是肺部结核。近年来全球结核病疫情呈回升状态，耐药结核菌发生率不断增加。其中，耐多药肺结核指结核菌至少同时对利福平、异烟肼两种抗结核药物耐药，发病率较高，约占全世界25.0%，还存在持续向外播散耐多药结核菌情况[1]。耐多药肺结核治疗难度大，治疗周期长，治愈率低，因此，寻找特异的检测方法，快速且准确诊断是结核病控制的关键问题，且对于监测结核病的发展及转归及临床治疗具有重要意义。结核菌素试验(purified protein derivative tuberculin，PPD)为诊断结核病的主要方法，但假敏感性较高[2]。结核感染T细胞斑点试验(TB infection of T cells spot test，TSPOT.TB)为一种新型的诊断方法，敏感性和特异性水平较高。本研究选取疑患结核病例，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 ......