郭朝森

    河南省偃师市人民医院泌尿外科，河南偃师 471900

    手术去势对前列腺癌患者血脂代谢的影响

    郭朝森

    河南省偃师市人民医院泌尿外科，河南偃师 471900

    目的探讨手术去势对前列腺癌患者血脂代谢的影响。方法收集接受手术去势治疗的前列腺癌患者41例，在术前、术后第1、3、6及12个月时采集患者肘部静脉血5mL，测定血清中的睾酮(T)、游离睾酮(FT)、血脂指标，分析T、FT与血脂指标的关系。结果术后第1、3、6、12个月时，患者血清T、FT水平较术前明显降低(P<0.05)，APO-A1水平先降低后升高(P<0.05)，TG、TC、LDL-C逐渐升高(P<0.05)。Spearson检验结果显示，T、FT与TG、TC、LDL-C间呈负相关性，而与HDL-C呈正相关性。结论手术去势可抑制前列腺癌细胞的增殖，延长患者生存期，但会明显降低患者血T、FT浓度，进而引起血脂、血糖代谢异常，且雄激素的抗AS活性降低，增加心血管及内分泌代谢疾病的发生风险。

    手术去势；前列腺癌；血脂代谢；内分泌代谢

    近年来，随着人口老年化及人们生活水平的提高，前列腺癌发生率逐年升高。前列腺癌确诊通常已进入晚期，目前临床上主要采用内分泌治疗。但在我国，因药物去势内分泌治疗费用昂贵，使得手术去势仍是普遍的治疗手段，且睾丸切除是最常用去势方法。手术去势后患者血清雄激素浓度明显降低，这种雄激素降低具有不可逆性，致使血脂、血糖代谢紊乱，极易引发心血管及内分泌代谢疾病[1]。2011年10月～2014年9月我院泌尿外科对41例晚期前列腺癌患者采用手术去势治疗，对患者在手术趋势前后血清雄激素含量及血脂水平进行测定，分析手术趋势对患者血脂代谢的影响。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    收集2011年10月～2014年9月在我院泌尿外科接受手术去势治疗的前列腺癌患者41例，患者均经直肠指诊、MRI、ECT检查初步诊断，并进一步行前列腺穿刺活检病理学检查确诊。所有患者均无血脂异常、冠心病、糖尿病、高血压病等基础疾病及其他恶性肿瘤等疾病史。患者年龄62～83岁，中位年龄73.6岁。前列腺特异性抗原(PSA)检测值为30.6～126.0 ng/mL。T3N0M0期7例，T4N0M0期6例，T3N1M1期13例 ......