方 鸣 李日旺 陈璟昆

    广东省东莞市石碣医院骨科，广东东莞 523290

    锁定钛板非植骨手术在治疗Sanders 2、3型跟骨骨折中的效果评价

    方 鸣 李日旺 陈璟昆

    广东省东莞市石碣医院骨科，广东东莞 523290

    目的探讨锁定钛板非植骨手术在治疗Sanders 2、3型跟骨骨折中的应用效果。方法选择2014年4月～2015年6月我院接诊的50名采用锁定钛板非植骨手术治疗的Sanders 2、3型跟骨骨折的患者进行研究。按随机抽取的方式分为对照组和实验组各25例，实验组患者未行植骨复位后，行锁定钛板内固定医疗。对照组患者取自体骨植骨复位后，行锁定钛板内固定，随访12～18个月。观察两组患者手术前后bohler角和Gissane角的变化、手术指标及住院时间以及两组患者的术后疗效。结果术后两组患者的bohler角、Gissane角与术前比较，明显提高(P<0.05)；实验组患者的bohler角和Gissane角明显高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)；实验组患者住院时间、手术时间、出血量均明显少于对照组，差异具有统计学意义(P<0.01)；实验组患者的功能恢复优良率明显高于对照组，差异具有统计学意义(χ2=10.860，P<0.01)。结论锁定钛板非植骨手术在临床治疗Sanders 2、3型跟骨骨折中效果显著，患者术后恢复良好，值得临床广泛推广。

    Sanders 2型； 锁定钛板；Sanders 3型；跟骨骨折； 非植骨手术

    跟骨骨折足跟部通常会剧烈疼痛，有明显肿胀和淤斑现象，主要表现为足跟不能着地行走，跟骨压痛。骨折原因通常为高处坠下或挤压致伤[1]，足跟落地时，身体的重力与足跟向上的反冲力形成强大的压缩力，跟骨骨折经常波及跟距关节面，从而造成关节面塌陷、骨质缺损，尤其是Sanders 2、 3型的骨折，塌陷面尤为常见[2]。如不及时采取正确的治疗措施，常遗有疼痛、扁平足、足跟变宽等后遗症，对于如骨折线进入关节面或复位不良情况将会影响患者的后期治疗。锁定钛板非植骨手术会尽可能达到维持复位，恢复跟骨后关节面光滑完整的正常形态、跟骨粉碎位置以及重建关节面，能够还原跟骨体宽度、纠正跟内外翻及跟结节上移等畸形，使跟距骨扣合，稳定跟距关节，会减少创伤性关节炎和一些其他后遗症的发生，对治疗Sanders 2、3型的骨折尤为重要。因此我院采用锁定钢板固定治疗Sanders 2、3型的跟骨骨折，效果显著，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般材料

    选择2014年4月～2015年6月我院接诊的50名采用锁定钛板非植骨手术治疗的Sanders 2、3型跟骨骨折的患者进行研究 ......