韩亚男

    北京丰台医院神经内科，北京 100071

    脑梗死患者急性期降压治疗对脑梗死预后的影响

    韩亚男

    北京丰台医院神经内科，北京 100071

    目的探讨脑梗死患者急性期降压治疗对患者预后的影响。方法选取2013年5月～2016年1月期间我院收治的141例脑梗死患者作为研究对象分并为研究组和对照组，研究组65例给予急性期降压治疗，对照组76例给予常规降压治疗，比较两组NIHSS评分、心脑血管事件发生率、死亡率、残疾率。结果两组治疗后NIHSS评分均出现明显降低，与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)，研究组治疗后NIHSS评分明显低于同期对照组(P<0.05)。研究组入院第7天及入院第14天心脑血管事件发生率、入院第14天死亡率/致残率明显低于对照组(P<0.05)。结论脑梗死患者急性期降压治疗有助于神经功能的恢复，可降低心脑血管事件发生风险，降低死亡率/致残率，但降压的过程避免过低、过快，在降压过程中需要密切监测血压的变化。

    脑梗死；急性期；降压；预后

    脑梗死为神经系统常见疾病之一，该病发病突然，有较高的发病率、病死率及复发率[1]，存活者中约有50%～70%的患者遗留有不同程度的残疾，如偏瘫、失语等，在影响患者身体健康的同时也给患者的家庭打来沉重的经济负担，近年来，随着我国逐渐步入老龄化社会，急性脑梗死的发病率呈现逐年升高的趋势[2]。大部分脑梗死急性期伴有显著的血压升高，脑梗死急性期血压升高可分为反应性血压升高、代偿性血压升高、高血压三种情况，高血压对脑卒中有重要的影响，在脑卒中的一、二级预防中，控制高血压占有重要的地位[3]。本研究对141例急性脑梗死患者进行回顾性分析，其中的65例患者给予急性期降压治疗，观察其对脑梗死预后的影响，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    回顾性分析2013年5月～2016年1月期间我院收治的141例脑梗死患者的临床资料，所有研究对象均符合2010年中华医学会神经病学分会的急性缺血性脑卒中诊治指南制定的缺血性脑血管病的诊断标准[4]，且均经头颅CT或MRI确诊为脑梗死，其中男85例，女56例，年龄49～78岁，(57.8±9.6)岁，病程1～24h，平均(12.9±2.1)h，220mm Hg<入院收缩压(SBP)≥140mm Hg(1mm Hg=0.133kPa)，平均收缩压(169.6±9.4)mm Hg， 120 mm Hg<入院舒张压(DBP)≥80mmHg，平均舒张压(95.8±7.4)mm Hg ......