黄远秋

    1.广东省工伤康复医院颅脑损伤康复科，广东广州 510440；2.广东省工伤康复医院颅脑损伤神经内科，广东广州 510440

    脑出血康复治疗介入时间和治疗效果的临床相关性研究

    黄远秋1,2

    1.广东省工伤康复医院颅脑损伤康复科，广东广州 510440；2.广东省工伤康复医院颅脑损伤神经内科，广东广州 510440

    目的研究不同康复治疗介入时间对老年脑出血患者的临床疗效及功能恢复的影响。方法选择2014年12月～2016年6月我院66例老年脑出血患者，分为早期治疗组，中期治疗组，晚期治疗组各22例，分别为A、B、C组，患者生命体征均已稳定，三组患者康复治疗介入时间分别为：A组于发病后72h内，B组于发病72h至2周内，C组于发病4周后。3组患者均采用相类似的康复治疗方案，其余基础治疗基本相同。采用Gos、ADL、FMA、神经功能缺损程度评定评估患者的功能恢复情况。结果3组患者病死率、植物状态生存率差异无统计学意义(P>0.05)；A、B、C组的Gos、FMA评分均呈现依次降低的差异，ADL评分则相反，神经功能缺损程度评分显示A组治疗前后差值最大(P<0.05)，差异具有统计学意义(P<0.05)，组间评分比较也具有统计学意义(P<0.05)。结论康复治疗介入时间不同对老年脑出血患者的预后具有明显的影响，早期介入康复治疗可以明显提高老年患者的运动功能及生活自理能力，疗效显著优于晚期介入康复治疗组。

    脑出血；康复治疗；介入时间；运动功能；生活自理能力

    脑出血多发生于老年患者，发病急，预后差，致残率高，严重影响患者生活质量[1]。近年大量学者研究康复治疗时间对于脑出血患者的影响[2]，相关报道已有较多论述。但多针对于早期和晚期，对于疾病整个发病趋势的干预治疗论述较少。鉴于老年脑出血患者的特殊性，即基础疾病多，预后差等特点，相关的临床干预试验较少[3]。笔者将我院近年来66例老年脑出血患者按照康复治疗介入时间不同分为早期、中期、晚期组，观察在不同的发病阶段进行康复治疗干预后患者的预后情况，以及对患者功能恢复的影响，现将具体情况叙述如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择我院2014年12月～2016年6月因脑出血入院接受治疗的患者66例作为研究对象，其中男34例，女32例，年龄均>60岁。将患者随机分为A、B、C三组，每组患者22例。进入观测的患者均符合1995年全国脑血管疾病学术会议修订的脑出血诊断标准[4]，所有患者均为首发病例。其中A组男10例 ......