黄 飞

    广东省云浮市中心血站，广东云浮 527300

    人工膝关节置换术中的自体输血及同种异体输血疗效及术前预存自体输血与术中回收式自体输血的效果分析

    黄 飞

    广东省云浮市中心血站，广东云浮 527300

    目的探讨人工膝关节置换术中采取不同自体输血及同种异体输血的临床效果。方法整取抽样2015年1月～2016年2月我院行人工膝关节置换术的108例患者，术中按不同输血方法，分为A组(n=32例，术前存储式自体输血)、B组(n=46例，术中回收式自体输血)、C组(n=30例，同种异体输血)，比较三组输血情况及血液指标。结果A、B组未输异体血比例均高于C组(P<0.05)；A、B组异体输血量均低于C组(P<0.05)；A组术后3d仅WBC水平较采血后明显提高(P<0.05)；B组术后3d WBC水平较术前提升，RBC水平下降 (P<0.05)；C组术后3d仅WBC水平较术前提升(P<0.05)，但均在1周后基本恢复正常。结论在人工膝关节置换术中采取自体输血可有效避免异体输血带来的潜在风险，具有良好的临床价值。

    人工膝关节置换术；预存式；回收式；自体输血；同种异体输血

    随着近年人工膝关节置换术数量的大幅度增加，尤其是翻修手术，因其具有手术创伤大、出血量多的特点，术中及时输血就显得尤为重要。以往临床多采取同种异体输血的方式，尽管近年对血库存储技术的不断完善与改进，使异体输血的安全性得到明显提高，但异体输血引起的传播性疾病以及血库资源短缺等问题，已成为临床广泛关注的问题。而自体输血技术的应用，能有效避免经血传播性疾病的发生，包括储存式自体输血和回收式自体输血两类[1]。我院对2015年1月～2016年2月行人工膝关节置换术患者分别采取术前存储式自体输血和术中回收式输血，并以同种异体输血作分析比较，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    选择2015年1月～2016年2月我院108例人工髋关节置换术患者，按血型ABO型分为A型28例，B型27例，O型32例，AB型21例，经血常规、肝肾功能及心电图检查，均无手术禁忌症。自体输血入选标准[2]：术前血小板计数(Plt)>100×109/ L，血红蛋白水平(Hb)>105g/L，红细胞压积(Hct)>0.35；同种异体输血入选标准[3]：Hb<70g/L，Hct<0.25，有自体血采集禁忌的患者。排除标准：合并心血管疾病、精神障碍及恶性肿瘤的患者。将108例患者分为三组，A组32例，采取术前存储式自体输血 ......