潘广义

    辽宁省庄河市中医医院外一科，辽宁庄河 116400

    320例保胆取石患者结石复发的原因分析

    潘广义

    辽宁省庄河市中医医院外一科，辽宁庄河 116400

    目的分析和总结320例保胆取石患者结石复发的主要原因，为降低手术患者结石复发提供借鉴经验。方法对我院2013年7月～2015年7月收治的320例采用保胆取石术治疗的胆结石患者进行为期1年的随访，观察记录结石复发情况。并对患者的生活习惯、结石数量、疾病史等相关影响因素进行分析总结，明确导致结石复发的主要影响因素。结果320例患者术后一年内有29例复发，复发率为9.06%。引起结石复发的主要原因有结石数量较多、结石直径小、胆石症家族遗传史、胆道梗阻、胆总管狭窄、十二指肠乳头狭窄、经内镜逆行胰胆管造影操作次数过多、缺乏运动、饮食不节等。结论保胆取石患者术后容易复发，胆总管、十二指肠或乳头狭窄、结石数量较多、胆石症家族遗传史、结石直径、经内镜逆行胰胆管造影操作次数过多、不良生活习惯等因素都会导致结石复发。所以在手术治疗时要减少经内镜逆行胰胆管造影操作次数，对于存在狭窄的胆石症患者要保证完全清除细小结石，术后对患者加强健康教育，引导患者养成健康的生活习惯，定期复查，降低结石复发率。

    保胆取石；胆石症；结石复发；主要原因

    随着人们生活方式、饮食习惯的改变，胆石症的发病率逐年增高。手术治疗是胆石症的主要治疗方法，胆囊切除术对结石的清除率高，但是胆囊切除后对患者的生理功能有干扰，不能正常分泌胆汁，对患者的消化功能有影响[1]。随着微创技术的不断改进，腹腔镜、十二指肠镜、胆道镜的应用逐渐增多，具有操作简单、创伤性小、对生理功能干扰少、患者的恢复时间短的特点。保胆取石术在胆石症的治疗中发挥着重要作用，其治疗效果得到了广大患者的肯定。有关保胆取石术的研究结果显示，保胆取石术患者术后越有10%左右的复发率，结石复发不仅给患者带来了巨大的痛苦，而且容易让人们对保胆取石术的效果产生怀疑[2]。引起结石复发有主客观原因，明确结石复发的主要影响因素对提高结石复发的防治能力、提高手术操作的准确度、治疗方案的选择具有重要作用。本研究就保胆取石患者结石复发的主要原因进行探讨，现将具体内容报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料

    观察对象为我院2013年7月～2015年7月收治的320例采用保胆取石术治疗的胆结石患者，其中男180例，女140例，年龄16～60岁，平均(41.5±4.5)岁。

    1.2 研究方法 ......